研究不同手术方法治疗牙源性颌骨囊肿的临床价值

期刊: 亚洲泌尿外科杂志 DOI: PDF下载

李进婷

青海省海南州藏族自治州人民医院 青海省 海南州藏族自治州813099

摘要

目的:本次实验将对比牙源性颌骨囊肿患者的手术治疗方案,结合临床治疗情况选择最优方案。方法:实验选取了2013年9月~2019年8月收治的牙源性颌骨囊肿患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析,在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻,并开展分组调查。在分组上,20例患者为随机分组,以公平性为开展前提。对照组患者采用传统颌骨囊刮治术,观察组则为颌骨囊肿袋形术治疗,分析治疗结局。结果:从手术应用上看,观察组患者的手术用时、术中出血量分别为(32.1±3.6)min和(12.2±2.6)ml,对照组为(61.2±9.5)min和(45.3±7.5)ml,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在疼痛度对比中,观察组VAS为3.3±1.6)分,对照组则为(4.5±1.7)分,差异具有统计学意义。结论:采用颌骨囊肿袋形术治疗牙源性颌骨囊肿效果更好,有助于减少出血量,缩短手术时间,并缓解手术疼痛,可以推广应用。


关键词

颌骨囊肿袋形术;传统颌骨囊刮治术;牙源性颌骨囊肿;临床价值

正文


    颌骨囊肿属于口腔科常见的一种情况,随着病情的推进,患者在初期无明显症状,但是逐步会对面部骨质产生影响,并有牙齿位移、面部畸形等并发症,对患者的健康生活造成严重影响。实验选取了20139月~2019年8收治的牙源性颌骨囊肿患者作为研究的对象。通过回顾式分析,在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻,并开展分组调查。

1.料与方法

1.1 一般资料

实验选取了20139月~2019年8收治的牙源性颌骨囊肿患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析,在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻,并开展分组调查。在分组上,20例患者为随机分组,以公平性为开展前提。其中,男性13例,女性7例,患者年龄在22-53岁之间,平均年龄为(46.6±4.3)岁。所有患者在手术前做好资料统计,以便查阅和全面病情分析,组间对比上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统颌骨囊刮治术,即消毒麻醉后,充分暴漏囊肿,并进行囊壁组织刮除取样,进行送检。随后,使用羥基磷灰石颗粒进行骨抢填充,确保患者面部外形正常,如果患者有感染,则需要放入抗生素粉剂,再缝合处理。

观察组则为颌骨囊肿袋形术治疗,选择全麻或者局麻,刮除造口周围囊壁组织送检。佩戴囊肿塞,对囊腔进行重洗。中型囊肿需要佩戴3-6个月,大型则需要12-18个月。

1.3 评价标准

   本次实验将针对患者的手术指标进行记录,如术中出血量、手术用时,其次还将关注患者的疼痛度,采用VAS视觉模拟评分法进行测定。最后,在随访期了解患者的康复情况以及手术满意度。

1.4统计方法

牙源性颌骨囊肿患者的治疗结果进行讨论,以SPSS19.0专业计算软件为基础做调研。在本次实验中,针对手术情况、疼痛度采用计量统计,P<0.05为具有统计学意义

2 结果

手术应用上看,观察组患者的手术用时、术中出血量分别为(32.1±3.6min和(12.2±2.6)ml,对照组为(61.2±9.5min和(45.3±7.5)ml组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

1 两组患者手术情况对比分析(x±s)

组别

例数

手术用时(min)

术中出血量(ml)

对照组

10

61.2±9.5

45.3±7.5

观察组

10

32.1±3.6

12.2±2.6

t

-

6.235

6.431

p

-

0.05

0.05

 

 

 

 

 

 

与此同时,在疼痛度对比中,观察组VAS为(3.3±1.6)分,对照组则为(4.5±1.7)分,差异具有统计学意义。

    最后,我们对患者进行了为期1年的随访调查,了解康复情况和满意度,在观察组中,所有患者均对结果表示满意,而对照组中则有2例表示较为满意,其余为满意。

3 讨论

牙源性颌骨囊肿主要发生在颌骨内,且囊肿的部位、类型有很多,对患者的影响也存在差异。有资料指出1】,该疾病的患病率为0.13%,如果不及时控制追导致周围组织的骨质被破坏,此时可能引起下唇麻木,需要采用手术方案给予治疗。

传统治疗措施则应用囊肿刮治术,其可以清楚病灶,但是在手术进程中容易对口腔组织产生创伤,引起病理性骨折,患者咀嚼功能安全性保障受到威胁。而颌骨囊肿袋形术则可以解除囊肿膨胀引起的压力,有利于骨质自我修复,从而消除囊肿2】。在多位学者的研究中,颌骨囊肿袋形术能够保护恒压,更具有安全性。此外,颌骨囊肿袋形术也有适应证,可包括以下几点。第一,囊肿范围较大的患者,且通过刮除引起颌骨病理骨折、对周边牙组织造成影响。第二,囊壁薄,口腔内难以实施刮除的患者。第三,有对手术缺乏耐受性,合并系统性疾病的患者。第四,含牙囊肿囊内含牙的情况,且牙根没有发育完整3】。在手术进行中要选择优质的手术方案,确保治疗有效。

综上所述,采用颌骨囊肿袋形术治疗牙源性颌骨囊肿效果更好,有助于减少出血量,缩短手术时间,并缓解手术疼痛,可以推广应用。

 

参考文献

[1]杜佼. 开窗、负压吸引、刮治术治疗牙源性颌骨囊性病变的对比研究[D].内蒙古医科大学,2013.

[2]吕成龙. 自体牙骨粉与羟基磷灰石修复颌骨囊肿术后骨缺损的临床疗效评价[D].大连医科大学,2016.

[3]李伟. 袋形手术治疗牙源性非角化颌骨囊肿的临床效果[J]. 中国医学工程,2016,24(03):34-35.

 


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