研究外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用价值

期刊: 亚洲泌尿外科杂志 DOI: PDF下载

李玉妍

湖南省常德市石门县人民医院 湖南 常德415300

摘要

目的:本次实验将分析外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床效用。方法:本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于肿瘤病症,并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用随机法对68例患者进行分组,讨论病情结果。对照组患者采用一般静脉留置针穿刺治疗,观察组则为外周静脉置入中心静脉导管,分析一次性置管成功率,对疼痛度、操作情况均做以对比。结果:从护理质量上看,观察组患者的一次性置管成功率为94.1%(32/34),对照组为85.3%(29/34),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在操作时间、术中渗血量以及疼痛评分中均以观察组用时更短,差异具有统计学意义。结论:采用外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中发挥了重要作用,且安全性高,用时短,可以推广应用。


关键词

外周静脉置入;中心静脉导管;肿瘤护理;临床应用

正文


    外周静脉置入中心静脉导管指的是使用硅胶材料制作为中心静脉导管,通过外周静脉穿刺的措施,将其插入上腔静脉、锁骨下静脉,完成静脉导管置入术。据相关研究表明,改措施具有定位准确、安全性高、并发症少的优势,得到了广泛应用1】本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于肿瘤病症,并需要开展对症治疗。结果汇报如下。

1.料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于肿瘤病症,并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用随机法对68例患者进行分组,讨论病情结果。其中,男性30例,女性38例,患者年龄在29-75岁之间,平均年龄为(50.6±3.2)岁。从疾病类型上看,则包括肺癌、直肠癌、肝癌和乳腺癌。所有患者在入院后登记一般资料,以便查阅和全面病情分析,组间对比上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。实验得到伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法

观察组则为外周静脉置入中心静脉导管,在手术方案上均接受PICC导管治疗,并在锁骨中部下方1cm为穿刺点,做好穿刺麻醉准备,穿刺成功以进针见到静脉血回流到注射器为准。对照组患者采用一般静脉留置针穿刺治疗,以15°刺入皮下,见回血,将导管进行固定,拔出枕芯,拧紧肝素帽,做好输液装置的连接。

1.3 评价标准

   本次实验需要进行治疗效果的分析,可包括操作时间、术中渗血量、一次性置管成功率以及疼痛度等。此外,还将统计并发症发生率,包括肢体肿胀、导管堵塞、感染、静脉炎等。此外,则针对患者进行护理满意度评价,包括服务态度、操作技术以及专业能力等。

1.4统计方法

肿瘤患者的治疗结果进行讨论,以SPSS19.0专业计算软件为基础,确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中,针对导管置管情况、满意度评价上采用计量统计,在一次性置管成功上则为计数统计P<0.05为具有统计学意义

2 结果

从护理质量上看,观察组患者的一次性置管成功率94.1%(32/34),对照组为85.3%(29/34)组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。

与此同时,在操作时间、术中渗血量以及疼痛评分中均以观察组用时更短,差异具有统计学意义。如表1所示。

1 两组患者导管置管情况对比分析(x±s)

组别

例数

术中渗血量(ml)

操作时间(min)

保留时间(d)

疼痛度(分)

对照组

34

2.5±1.2

17.2±2.9

75.3±10.2

4.9±1.4

观察组

34

1.3±0.5

12.1±3.3

15.6±1.4

3.2±1.7

t

-

2.241

4.215

6.254

3.101

p

-

0.05

0.05

0.05

0.05

 

 

 

 

 

 

 

   最后,在护理满意评价上,观察组的总评分为(95.3±2.5)分,对照组则为(86.7±4.4)分,组间差异显著,具有统计学意义。

3 讨论

PICC置管技术应用于肿瘤患者的治疗,其可以减少反复穿刺带来的痛楚,降低并发症的发生,也可以防止化疗药物的外渗。此外,PICC置管可以将导管尖端定在血流丰富的部位,有助于血液循环加速,稀释化学刺激性很强的药物,减少的血管的刺激和破坏2】。此外,护理人员在操作过程中需要按照规定执行,以细小的导管作为首选,每3d进行换膜,减少感染和静脉炎。与此同时,要注重穿刺孔的卫生、清洁工作,防止和水的直接接触。

据相关报告显示,PICC在患者住院时间上也可缩短,并减少流血感染3】。为了减少患者治疗期间的不适感,可以从以下几个方面着手改善。首先,加强与患者的沟通,介绍PICC置管的目的和作用。其次,充分了解患者的血管条件,做好全面评估,特别是年纪大的患者,其忍耐性不足。对于免疫力低的患者注意基础疾病的控制,以及置管期间的无菌操作。最后,对于血管调节不佳的患者,要防止反复穿刺造成的损伤。而本次实验结果也表明,PICC导管的应用能够更好地协助治疗开展,效用显著。

综上所述,采用外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中发挥了重要作用,且安全性高,用时短,可以推广应用。

 

参考文献

[1]杨莉. 研究分析外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用价值[J]. 中国实用医药,2014,9(34):219-220.

[2]郭志娟. 外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤护理中的临床应用价值与效果[J]. 中国医药指南,2016,14(21):201-202.

[3]唐思思,吴燕丽,陈丹. 外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用价值与效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):105.

 


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