骨关节损伤在临床一直保持有较高的发生率，且结合近几年临床接诊情况可以发现，受到建筑施工事故、车祸等因素的作用，该部分患者的数量正以较快的速度在增加。以影像学技术针对患者损伤部位进行观察，明确损伤程度，对于帮助患者确诊以及治疗方案的拟定等均存在有极为重要的意义^[1]。螺旋CT三维重建技术近几年逐步在该部分患者诊断中得到运用，本研究就针对该技术的具体运用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选入患者为40例，于本院2018年2月至2019年12月所接诊。本组患者由男23例，女17例组成，年龄在34—57岁间，均值为（45.23±1.49）。其中17例属于盆骨骨折、10例属于下肢骨折、4例上肢骨折，余下为脊骨骨折。

1.2 方法

所有患者在入院后均接受螺旋CT三维重建检查以及常规X线检查。X线诊断以常规方式进行诊断，在螺旋CT三维重建中，需将扫描电压设定为120Kv,时间控制为10s左右，对应电流为240mA，层距设定为3mm，对应采集厚度设定为4mm。采集所得到的影像资料均由三维重建软件进行处理，得到患者损伤部分三维影像。

1.3 观察指标

针对两种检测方式诊断准确率以及影像清晰程度进行分析，将影像诊断结果与临床最终诊断相对比，判断诊断准确率。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据表示，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

结合对比可知，在本次研究中X线诊断准确率为85.00%（34/40），而螺旋CT三维重建诊断准确率为100.00%（40/40），对比可知螺旋CT三维重建技术存在有明显优势，P=0.002，x²=10.082。在检测影像方面，X线诊断技术在对上肢骨折患者诊断过程中，无法促使患者肩胛骨以及临近肩部关节进行充分显示，而在螺旋CT三维重建技术中则可以得到较为清晰的损伤部位影像。此外，在诊断骨盆骨折患者中，X线技术无法对髋臼骨骨折损伤情况进行显示，而螺旋CT重建技术能够较为全面的进行显示。

3 讨论

骨关节损伤属于骨科最为常见的病症，针对患者损伤部位进行准确诊断属于治疗该部分患者最为重要环节。X线属于临床用于诊断该症最为常见的方式，虽然该技术操作较为简单且出结果快，但在用于对复杂部位诊断时，无法得到较为清晰的影像资料，将促使诊断难度进一步增加，甚至出现误诊^[2]。随着CT影像学技术的持续发展，多层螺旋CT技术已经逐步在临床得到普及。该技术具备较高的容积扫描，可在短时间内实现大范围以及薄层扫描，同时在三维成像技术的帮助下，能够实现多角度、全方位成像。

结合临床实践可知，在三维重建技术的作用下能够针对极小以及复杂的关节部位进行准确显示，包括肘关节、踝关节以及肩关节等。但在借助X线对该部分关节进行扫描过程中，则会存在有大面积重叠，促使损伤部位具体情况无法充分得到暴露。此外，在实际检查过程中，结合患者损伤部位的不同对扫描参数进行选择，以容积扫描作为基础展开3D重建，能够保障影像资料的准确性以及高分辨率^[3-4]。此外，该技术扫描速速较快，一般能在10秒钟内完成对整个损伤部位的扫描，能够充分避免在检查过程中因为患者呼吸而出现的重影。同时，在扫描过程中对患者体位的要求较低，不需要对患者进行过多的搬动，降低诊断难度。在本次研究中，结合观察可以发现，在诊断准确率上，螺旋CT三维重建技术存在有明显优势，且影像较为清晰，充分证实了该诊断技术的准确性。

综合本次研究，在对骨关节损伤患者进行诊断的过程中可充分借助螺旋CT三维重建技术进行诊断，以提升临床对该部分患者的综合诊断效率，帮助患者迅速得到确诊，为后续治疗方案的拟定等奠定有效基础。

参考文献：

[1]褚爱鹏. 多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(19):23-25.

[2]朱庆艳. 螺旋CT二维重建和三维重建在骨关节病变的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2017,5(12):126-128.

[3]徐雯倩, 蔡振存, 梅昱,等. 3D打印技术辅助三维CT分型方法在外伤性髋关节骨折中的临床应用[J]. 中国临床实用医学, 2017, 8(2):33-37.

[4]刘旭, 张进. CT及三维重建在胸腰椎骨折患者椎弓根宽度测量研究中的应用[J]. 实用骨科杂志, 2019, 25(7):12.