冠心病作为高血压患者常见并发症，患者可在血流动力学指标异常情况下对动脉血管内皮功能造成损伤进而在血脂、血管内皮炎症等多方面因素的综合作用下引发心脏血管动脉血管内皮斑块，并在斑块厚度进展下逐步诱发冠心病，而冠心病发病后则可由于血管内壁斑块进展，进一步加剧血流动力学数据异常，加重高血压病情，故针对此类患者需进行综合治疗，在控制高血压病情同时，对冠心病进展诱因影响进行降低，积极提升临床治疗效果^[1-2]。因此，为对比冠心病伴高血压患者以氨氯地平、瑞舒伐他汀联合用药治疗临床效果及安全性，特设本次治疗研究，现将研究结果详述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院心内科门诊接诊冠心病伴高血压患者共92例设为研究对象，开展对比性治疗研究。取随机数字配偶法将患者分为对照组、观察组，各组样本量均为46例。

对照组，男25例，女21例，年龄最大者74岁，年龄最小者53岁，中位年龄（63.52±4.12）岁，高血压病程4~15年，平均（9.54±2.17）年，冠心病病程7~15个月，平均（11.02±2.54）个月；观察组，男24例，女22例，年龄最大者75岁，年龄最小者51岁，中位年龄（63.04±4.08）岁，高血压病程4~14年，平均（9.04±2.09）年，冠心病病程7~16个月，平均（11.51±2.61）个月。

1.2方法

对照组接受氨氯地平单药治疗，取氨氯地平片（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H20020161，5mg/片）口服，5mg/日，晨起服用。

观察组接受氨氯地平、瑞舒伐他汀联合治疗：氨氯地平治疗同上；取瑞舒伐他汀钙片（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670，10mg/片），5~10mg/日。

患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标

对比患者治疗前后心脏功能、血脂检测、血清及颈动脉中层内膜厚度指标变化及安全性。

1.4统计学方法

观察指标中各项数据均使用SPSS24.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1心脏功能、血脂检测、血清及颈动脉中层内膜厚度指标变化对比

患者就诊当日心脏功能、血脂检测及颈动脉中层内膜厚度指标组间对比结果无明显差异，P>0.05；经治疗后，观察组心脏功能指标较对照组改善明显，低密度脂蛋白降低明显，高密度脂蛋白及血清氧化氮较对照组均提升显著，临床疗效显著，P<0.05。见表1。

表1心脏功能、血脂检测、血清及颈动脉中层内膜厚度指标变化对比（±s）

注：*表示相较同组治疗前数据变化显著，P<0.05；#表示相较同期对照组数据变化显著,P<0.05。

2.2治疗安全性对比

对照组治疗期间，出现消化道反应2例，皮肤反应1例，头晕1例，共4例，发生率为8.69%（4/46）；观察组治疗期间，出现消化道反应2例，皮肤反应1例，头晕2例，共5例，发生率为10.87%（5/46）。表明，两组用药后不良反应发生率组间对比结果无统计学差异，P>0.05。（=0.1232，P=0.7256）

3讨论

氨氯地平是高血压主要治疗药物，主要成分为二氢吡啶类钙拮抗剂，对于心肌及血管平滑肌均具有较好舒缓作用，可一定血流动力学指标调节作用，改善患者血压，但对于冠心病病情无缓解性治疗作用，治疗局限明显^[3-4]。

研究结果表明：患者就诊当日心脏功能、血脂检测及颈动脉中层内膜厚度指标组间对比结果无明显差异，P>0.05；经治疗后，观察组心脏功能指标较对照组改善明显，低密度脂蛋白降低明显，高密度脂蛋白及血清氧化氮较对照组均提升显著，临床疗效显著，P<0.05；两组用药后不良反应发生率组间对比结果无统计学差异，P>0.05。分析原因：氨氯地平及瑞舒伐他汀在冠心病伴高血压临床治疗中的联合应用，可在高血压缓解基础上，借助瑞舒伐他汀钙改善患者肝脏脂质代谢功能，进而对延缓患者心脏冠状动脉血管内壁斑块厚度进展，综合性提升临床治疗效果^[5-6]。

综上所述，氨氯地平及瑞舒伐他汀在冠心病伴高血压临床治疗中的应用，可有效控制患者血压、血脂，改善患者颈动脉血管内皮功能，实现对心脏功能的有效维护，联合用药效果显著。

参考文献：

[1]赵建国,康传清,姜永华.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的 临床效果及安全性探讨[J].当代医学,2019,25(34):100-103.

[2]曲绍霞.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果及安全性探讨[J].中国实用医药,2019,14(10):84-85.

[3]戴新明.氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果观察[J].心血管外科杂志（电子版）,2018,7(4):696-698.

[4]徐虹,赵伟.氨氯地平瑞舒伐他汀联合非诺贝特对高血压合并冠心病患者血压血脂及动脉粥样硬化影响分析[J].山西医药杂志,2019,48(21):2639-2641.