小儿厌食是一种儿科常见脾胃病症，在临床上表现为长期厌恶进食、食量降低、拒食等症状、。在中医学研究角度，小儿脏腑娇嫩，脾气不足，喂养不当、饮食不节、思虑过甚等聚会引起厌食，按照其病因，可分为脾失健运型、脾胃阴虚型、脾胃气虚型三种症型，在临床实践中，需辨证施治。此次实验旨在探究小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床效果观察，结果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

将2018年1月到2019年12月这一时段内在我院治疗的脾失健运型小儿厌食患儿100例纳入研究，随机分为两组，各50例。患儿基本资料为：①对照组。男性27例，女性23例，年龄最小者1岁，最大者6岁，平均年龄为（3.02±1.12）岁；②观察组。男性26例，女性24例，年龄最小者1岁，最大者5岁，平均年龄为（2.85±1.06）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2纳入及排除标准

   （1）纳入标准：①西医诊断符合第七版《实用儿科学》中厌食症的诊断标准，中医诊断符合国家中医管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中脾失健运型小儿厌食的诊断标准，患儿有喂养不当史；②此次试验计划合乎医学伦理道德规范，患儿监护人已签署知情同意书^[2]。

   （2）排除标准：①推拿部位有烧烫伤等皮肤破损情况的患儿；②其他类型厌食症患儿。

1.3方法

对照组治疗期间，予以常规护理，密切观察花儿病情变化，观察患儿面色、精神状态、食欲、食量、腹胀有无改善，定期检测体重，向患儿及家长介绍小儿厌食的病因病机、临床表现、治疗方案及预期疗效，鼓励患儿每日食量运动，尤其是户外运动，督促家长强化对患儿饮食的控制，定时定量进食，饭前不可吃零食，午间可食用适量糕点、糖果，饭后食用水果，注意饮食的干净卫生，饭前洗手，饭后漱口，临睡前不可进食，养成良好的饮食习惯。

观察组给予小儿推拿联合中医护理，具体方案如下：①推拿。操作者以推拿手法补脾经、补胃经，揉按中脘、足三里等穴位，逆时针摩腹，按揉板门，运内八卦，推四横纹，各200至300次，以患儿耐受力度捏脊，每周5次，连续治疗2周；②中医护理。加强患儿生命体征指标，基于“胃以喜为补”的机理，予以情志护理，为患儿创造一个轻松、童趣的治疗环境，可令其食欲大增，加强饮食护理，定时定量进食，五味和谐，可滋养脏腑，促进消化，若偏食，则气血平和失调，可进食山药、黄小米、山楂等健脾开胃的食物，忌食油炸、辛辣、生冷等刺激性食物。

1.4评价标准

    观察患儿食欲、食量变化，评价其治疗效果，依照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效判定标准，患儿食欲食量恢复正常水平，为痊愈；患儿食欲恢复，食量恢复至原来的3/4，为显效；患儿食欲改善，食量恢复但未到达原来的3/4，为有效；患儿食欲、食量无改善，为无效。

1.5统计学分析

本次使用统计学软件SPSS20.0处理数据，计量数据采取（X(—)+S）表示，采取t检验；计数数据采取百分率（%）表示，采取χ²检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

    在治疗总有效率上，观察组为94.00%，高于对照组的72.00%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1：

表1·两组患儿临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

在脾失健运型小儿厌食治疗中，应用小儿推拿疗法，以补脾经的手法，可恢复脾主运化功能，以补胃经，综合按揉中脘、足三里的手法，可改善胃部的收纳、通降功能，增强患儿食欲，提升其消化吸收功能，摩腹、按揉板门、运内八卦、推四横纹等手法，可缓解腹胀、忌食等症状，具有健脾和胃、调理气血、促进消化的功效。再辅以中医护理，采取情志护理、饮食护理等措施，可有效增强患儿食欲，帮助其养成良好的饮食习惯，改善厌食症状。

此次试验中，对照组给予常规治疗及护理，观察组给予小儿推拿联合中医护理，效果优于对照组。综上所述：小儿推拿联合中医护理应用于脾失健运型小儿厌食治疗中，效果显著，值得采纳应用。

参考文献：

[1]刘双双.小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):188-189.

[2]王程,陈颖颖.中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效研究[J].智慧健康,2018,4(36):84-85.

[3]刘黎玲.小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床观察[J].基层医学论坛,2018,22(30):4329-4331.