在西医学理论中，慢性胃炎发病后，患者出现胃粘膜萎缩性改变，则称之为慢性萎缩性胃炎，该病症一旦发生，则会对患者的生活质量和身心健康存在严重影响。而在中医学理论中，该病症属于“嘈杂”“胃脘痛”等范畴，可分为三种证型，即肝郁气滞证、脾胃虚寒证、脾胃湿热证等，而通过对患者采取中医药治疗，则可发挥较为理想的效果^【1】。因此本文选取2017年1月-2019年6月内，对象选取慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分2组各30例，慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎行黄芪建中汤辨证加减治疗的疗效，现阐述报道如下：

1.资料与方法

1.1资料

本次时间选取2017年1月-2019年6月内，对象选取慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分2组各30例。基础信息：实验组年龄值为40-74（55.6±3.2）岁；男/女为17/13。控制组年龄值为41-75（54.6±3.8）岁；男/女为16/14。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异。

入选及排除条件^【2】：均符合《中医内科学》的相关诊断标准；均经胃镜确诊为慢性胃炎；中医分型为脾胃虚寒证；均知晓本次试验，且自愿参与。排除对本次用药过敏者、精神疾病者、哺乳期妊娠期女性、合并肝肾功能障碍者、依从性差或中途脱落者。本研究经医院伦理委员会批准进行。

1.2方法

    控制组应用常规西药治疗，即口服维酶素片（产自河北环海药业有限公司，国药准字H13023904），1片/次，3次/d，共治疗8w。基于此实验组应用黄芪建中汤辨证加减治疗，具体组方为：木香6g、生姜6g、桂枝6g、大枣6g、炙甘草15g、饴糖10g、玉竹15g、砂仁10g、白芍15g、熟附子10g、黄芪15g。辩证加减：食欲降低者加谷麦芽20g；腹胀腹痛者加佛手10g、延胡索15g；嗳气反酸者加煅海螵蛸15g。将上述药材用水熬煎，分早晚2次温服，1剂/d，持续治疗8w。

1.3观察指标和评估标准^【3】

    比较两个组别症候积分（根据《中医诊疗共识意见》评估，包括嗳气反酸、纳呆便溏、七足不温、胃痛等症状，采取1-3分计分，分值越低越好。）及疗效（患者症状、体征基本消失，Hp检查呈阴性为显效；患者症状、体征有所减轻，胃镜显示胃黏膜复常为有效；未达到前两项为无效。）。

1.4统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P＜0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

2.结果

2.1两个组别症候积分观察对比

如表1，两个组别治疗后症候积分对比发现实验组更优，P<0.05，说明差异显著；而治疗前差异不显著（P>0.05）。

表1两个组别症候积分观察对比（，分）

注：与控制组相比，^*P<0.05。

2.2两个组别总体疗效观察对比

如表2，两个组别总体疗效对比发现实验组更优，P<0.05，说明差异显著。

表2两个组别总体疗效观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P<0.05。

3.讨论

在老年人群中，慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎具有较高的发生率，这与患者长时间脾胃虚弱受损，身体机能下降，气机失调所致，而脾胃虚寒证在老年慢性萎缩性胃炎中最为常见，在治疗此证型患者时，主要原则为健脾、益气、散寒等^【4】。通过对患者采用黄芪建中汤辩证加减治疗，其组方中涉及木香、生姜、桂枝、大枣、炙甘草、饴糖、玉竹、砂仁、白芍、熟附子、黄芪等组成。其中黄芪可促进代谢和扩张血管，可增强机体吞噬功能，可促进胃黏膜加速修复。                    而白芍可养阴生津，桂枝可改善水肿症状，降低血管通透性；甘草可镇静、抑菌；大枣、生姜可止咳润肺。通过将上述药物联合，即可发挥疏肝理气、养阴清热、益气活血的功效^【5】。本文的研究中，两个组别治疗后症候积分、总体疗效对比发现实验组更优，P<0.05，说明差异显著。可以发现，慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎行黄芪建中汤辨证加减治疗具有积极作用和价值。

综上所述，慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎行黄芪建中汤辨证加减治疗的疗效确切，利于患者病情恢复，值得推广研究。

【参考文献】

[1]许文倩,秦雪梅,刘月涛.基于网络药理学的黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究[J].中草药,2018,49（15）:3550-3561.

[2]文庭辉.黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5（63）:161+171.

[3]李新华.黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].当代医学,2018,24（26）:40-42.

[4]韩生林.黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的效果分析[J].内蒙古中医药,2016,35（13）:26.

[5]徐纪文.黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].陕西中医,2016,37（02）:142-144.