习惯性流产给予阿司匹林和低分子肝素治疗效果及分娩出血量评价

期刊: 亚洲泌尿外科杂志 DOI: PDF下载

胡文娟

仙居县中医院妇产科,浙江省台州市317300

摘要

目的 分析阿司匹林联合低分子肝素对习惯性流产的治疗效果以及对分娩出血量的影响。方法 研究对象选取自我院2017年1月-2019年1月间收治的习惯性流产患者66例,将其按照随机数字表法平均分为两组,一组为实施阿司匹林进行治疗的对照组,一组为实施阿司匹林联合低分子肝素进行治疗的观察组,两组分别有患者33例,分析两组各治疗指标的改善情况、不良反应发生率以及治疗有效率。结果 观察组患者的分娩周期、流产孕周以及分娩出血量的改善情况均优于对照组,(p<0.05),差异显著;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,(p<0.05),差异显著;观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异显著,(p<0.05)。结论 对习惯性流产患者实施阿司匹林联合低分子肝素进行治疗的效果显著,值得临床借鉴。


关键词

习惯性流产;低分子肝素;阿司匹林;分娩出血量

正文


目前,随着人们生活习惯的改变,使得习惯性流产的发生率不断的上升,并且成为了社会以及临床上的焦点问题,由于病因较为复杂,所以会给患者的心理和生理带来严重的影响,如果患者不及时的接受治疗,则会导致患者出现不孕等情况[1]。因此,如何提高治疗的效果以及改善分娩的出血量则是临床上不断需要研究的问题,而本文就以如下的研究过程,分析阿司匹林和低分子肝素的治疗效果以及差异性。

1一般资料与方法

1.1一般资料

    本文观察对象选自20171-20191月间我院收治的66例习惯性流产患者,根据随机数字表法将其进行平均分组,一组为实施阿司匹林进行治疗的对照组,一组为实施阿司匹林林联合低分子肝素进行治疗的观察组,每组各33例,对照组33例患者中,最小的年龄为22岁,最大的年龄为37岁,平均年龄为(28.76±1.33)岁,孕周最短2周,最长7周,平均孕周为(3.98±0.12)周;流产次数最少3次,最长6次,平均流产次数为(4.65±0.31)次;观察组33例患者中,最小的年龄为23岁,最大的年龄为36岁,平均年龄为(27.89±1.42)岁,孕周最短2周,最长6周,平均孕周为(3.64±0.22)周;流产次数最少2次,最长6次,平均流产次数为(4.53±0.32)次。对比两组患者的一般资料后得出,(p>0.05),无统计学意义。

1.2方法

对照组:单一治疗:选取阿司匹林(国药准字H41020914·河南凤凰制药股份有限公司)对该组患者实施单一药物治疗,剂量为100mg,一天一次,口服。

观察组:联合治疗:在对照组单一治疗的基础上,选取低分子肝素钠(国药准字H20060191·深圳赛保尔生物药业有限公司)对该组患者进行皮下注射治疗,剂量为500U[2],一天一次。

两组患者均治疗2个月。

1.3判定标准

分析两组各治疗指标的改善情况、不良反应发生率以及治疗有效率。

治疗指标改善情况包括:分娩周期、流产孕周以及分娩出血量。

不良反应包括:胃肠道反应、血小板减少以及瘀斑。

治疗有效率:显效(治疗后,患者成功分娩,未发生阴道出血显效)、改善(经过治疗后,患者成功分娩,阴道出血症状有明显改善)以及无效(上述均未达到)。

2结果

2.1  比较两组患者各治疗指标的改善情况

如下表一所示,观察组的各治疗指标改善情况明显优于对照组,(p<0.05)。

表一  比较两组患者各治疗指标的改善情况  x(一)±s

组别

n

分娩周期

流产孕周

分娩出血量

观察组

33

38.07±2.38

10.95±1.24

324.87±10.25

对照组

33

31.18±1.57

7.05±0.20

389.45±21.88

T


13.882

17.837

15.354

p


0.000

0.000

0.000

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,(p<0.05),见下表二。

表二  比较两组患者的不良反应发生率  n%

组别

n

胃肠道反应

血小板减少

瘀斑

发生率

观察组

33

0

0

1

13.03

对照组

33

2

2

3

721.21

X2





5.121

P





0.024

2.3  比较两组患者的治疗有效率

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,(p<0.05),见下表三。

表三  比较两组患者的治疗有效率  n%

组别

n

显效

改善

无效

有效率

观察组

33

22

10

1

3296.97

对照组

33

15

10

8

2575.76

X2





6.304

p





0.012

3讨论

习惯性流产的发生因素与内分泌失调、遗传因素以及免疫学因素等有关,还有可能与畸形、血型不合、染色体异常、先天性发育异常等有关,患者会出现持续性的出血以及下腹隐痛,随着病情的发展,疼痛情况会明显加重,且会出现宫颈口扩张的情况,如果妊娠物全部排出,属于完全流产,如果有部分排出,则为不全流产,所以要想治疗该疾病,首先需要确定致病因素,并进行对症用药治疗。

阿司匹林是临床上治疗习惯性流产的常见药物,其可以抑制血小板的活性,增多机体局部的血流量[3],改善血栓的形成,从而起到治疗的效果,且该药物属于非甾体抗炎药,还可以起到镇痛的作用,所以对于习惯性流产有很好的治疗效果,但是由于习惯性流产的致病因素较多,如果单一使用该药物会出现局限性,导致治疗不彻底,所以还需要临床进行联合用药。低分子肝素是临床上的一种葡萄胺聚糖,具有抗微血栓、抗凝以及抗炎等功效,还可以抑制补体活性,两种药物联合使用,可以提高治疗的效果,使胚胎的循环血量增多,并且延长产妇的分娩周期,保证产妇的安全性。

综上所述,使用阿司匹林和低分子肝素联合治疗习惯性流产患者,相比单一的阿司匹林治疗效果更为显著,具有推广的临床价值。

参考文献

[1]任广兰,张保权.氯吡格雷与低分子肝素分别治疗短暂性脑缺血发作的疗效对比[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):80-81

[2]庞艳.阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果分析[J].中外医疗,2017,36(4):99-101

[3]李跃萍,闫庆峰,胡春霞,.阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效评价[J].重庆医学,2017,46(21):2965-2967


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