支气管扩张是一种慢性炎症所致的支气管及周边组织阻塞、管腔扩张变形的病理改变，在临床上表现为慢性咳嗽、咳脓痰等症状，且多数患者存在咯血症状^[1]。支气管扩张咯血患者随时有窒息的风险，必须及时采取有效治疗措施，并强化强临床护理干预。此次试验旨在探究优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

将2018年10月到2019年10月这一时段内我院收治的支气管扩张咯血患者90例纳入研究，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，每组45例。患者基本资料为：①对照组。男性25例，女性20例，年龄最小者25岁，最大者73岁，平均年龄为（48.72±5.61）岁；②观察组。男性26例，女性19例，年龄最小者24岁，最大者73岁，平均年龄为（48.90±5.34）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。

1.2方法

对照组给予常规护理，根据支气管扩张咯血护理需求，以及患者主诉需求，采取相对应的护理措施，密切观察病情变化，出现异常及时通知医生，进行急救。

观察组给予优质护理，具体方案如下：①病情监护。严密监测患者生命体征指标变化，记录患者咯血时间、咯血量及严重程度，如若患者咯血暂停或咯血量骤减，收缩压降低至9.3KPa，出现口干口渴、面色苍白、呼吸困难、盗汗等症状，很有可能发生了窒息，应该即刻报告一声，展开抢救，使用呼吸器，行气管切开术，或进行气管插管，保证呼吸通常，促进气道内凝血排出，咯血得到控制后，适量输血；②心理护理。积极主动与患者沟通，根据患者的语言、行为、神态，掌握其心理特征，实施护理操作时，动作轻柔精准，抢救工作沉稳有序，保护患者的隐私，尊重患者的主权，多询问患者的身体感受，获取患者的信任，采用握手鼓励、整理衣物等肢体语言，表示鼓励和支持，缓解患者的紧张焦虑情绪，向患者介绍成功治疗案例，介绍主治医生的专业权威性，让患者无需过度紧张，以轻松乐观的心态接受治疗；③健康宣教。根据患者及其家属的文化程度，采用通俗易懂的语言向其介绍支气管扩张及大咯血的病因病机、临床症状、治疗方式，站在专业角度上，指导患者做好防护措施，降低肺部感染、气道受阻等并发症的风险，指导患者在咳嗽时，强行憋气控制好力道，以防用力过猛导致血管破裂，再次咯血，住院时，饮食宜清淡，进高热量、高蛋白半流食，补充身体养分，大咯血前停止进食，以防窒息；④排痰护理。多饮水，每日饮水量为1500至2000ml，以稀释气管中滞留的痰液，促进排痰，长期卧床者每2h翻身一次，扶起叩背，指导患者进行深呼吸咳痰，痰量多且质地浓稠者，可经引流排痰，饭前引流15至30min，期间患者出现咯血、盗汗、呼吸困难等症状，应中止引流，采取对症干预措施。

1.3判定标准

    发放自制“护理满意度”调查问卷，让患者综合护理人员的服务态度、操作规范、专业知识素养等因素，给出满意、基本满意、不满意的评价，计算护理满意度^[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ²检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

在护理满意度上，观察组为95.56%，高于对照组的77.78%，两组数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

表1·两组患者护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

优质理念是一种以患者为中心，全方位满足患者生理、心理需求的护理模式，能够确保治疗方案更高效、顺利实施，促进治疗效果提升^[3]。

此次试验中，在支气管扩张咯血患者护理中，对照组应用常规护理，观察组应用优质护理，采取病情监护、心理护理、健康宣教、排痰护理等措施，确保患者出现窒息等风险时，能够在最短时间内得到最专业有效的救护，提升患者的疾病认知水平，改善其心理状态，从而让患者主动积极配合治疗及护理操作，确保治疗效果，在优质护理下，患者止血时间及咯血量低于对照组，获得了更高的护理满意度。

综上所述：优质护理应用于支气管扩张咯血患者中，效果佳，满意度高；因此，值得推广及应用。

【参考文献】

[1]蒋蓉,华晶,范芳仪,石凌霄.Teach back健康教育模式对支气管扩张咯血患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(21):103-106.

[2]陈鲜桃.整体护理措施在支气管扩张大咯血介入术围术期中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2018,09(11):178-179.

[3]王宁.支气管扩张伴咯血患者中实施心理护理干预对患者心理状况的改善[J].临床医药文献电子杂志,2018,05(55):90-91.