探讨心理护理ICU重症护理质量的影响

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

夏爱慧

昆山市第一人民医院 江苏 昆山215300

摘要

目的:分析ICU重症护理中实施心理护理的临床效果。方法:本次研究时间为2018年11月~2019年11月,共选择ICU重症患者90例,随机分为两组。实验组患者加强心理护理,对照组患者实施常规护理。比较两组患者护理前后的抑郁情绪、焦虑情绪以及护理满意度。结果:护理前对照组焦虑评分、抑郁评分与实验组比较并无显著差异,P>0.05;护理后对照组焦虑评分、抑郁评分与实验组比较均更高,P<0.05;对照组满意度评分与实验组比较更低,P<0.05。结论:在ICU重症护理中加强对患者的心理护理干预,有利于提高患者护理满意度,缓解不良情绪,提高护理质量,值得进一步完善和推广。


关键词

ICU重症护理;心理护理;临床效果

正文


    重症监护病房(ICU)主要对急危重症患者实施抢救,患者病情发展迅速,严重威胁了生命安全[1]。由于突然处于陌生环境,加上病情影响,往往会产生恐惧、焦虑、紧张等多种不良情绪,制约抢救和护理工作的进行。此外,ICU不允许患者家属随意探视和陪护,也进一步加重了患者心理压力[2]。鉴于此,本文选择了90ICU重症患者,就心理护理的临床价值进行具体对照分析,以期改善患者不良情绪,提高护理质量。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为201811~201911月,共选择ICU重症患者90例,随机分为两组。实验组(45例)中女性患者21例,男性患者24例;年龄区间在33~77之间,平均年龄(56.85±6.48)岁。对照组(45例)中女性患者24例,男性患者21例;年龄区间在30~77之间,平均年龄(57.01±6.44)岁。两组ICU重症患者基线资料比较并无显著差异,P>0.05

1.2方法

对照组ICU重症患者予以一般护理:对患者进行24h动态心电监护;及时掌握患者病情变化,数量掌握各种抢救仪器和监护仪器的使用和操作方法;详细记录患者生命体征变化;保证患者身体清洁,定时更换床单被罩,定时变化体位;依据无菌操作原则做好导管护理。

实验组ICU重症患者加强心理护理:组建心理护理小组,组长由护士长担任。对整个科室护理人员进行培训,提高其综合素质水平,之后指导其了解患者的身体状况和心理状态。以此为依据制定合理心理护理方案。护理人员应重视观察患者是否有紧张、害怕、焦虑等情绪,多向患者讲解恢复良好的案例,从而提高患者治疗信心,减轻其不良情绪。其次,护理人员应加强与患者的交流,提高患者对护理人员的信任感。在实施护理操作的过程中,护理人员应保持一视同仁,充分尊重患者隐私权和知情权。此外,护理人员应结合患者实际病情制定针对性护理方案,对于年龄较高的患者,护理人员应予以更多的关心和爱护。对于患者家属,护理人员也要及时进行心理疏导。

1.3评价标准

    观察两组ICU患者的护理满意度及不良情绪评分。分别采用焦虑量表和抑郁量表对患者的情绪状态进行评定,分数越高表明患者不良情绪越严重[3]

1.4统计学分析

    所有患者护理参数均借助SPSS 23.0软件包进行处理,采用t检验分析焦虑评分、抑郁评分以及护理满意度评分,P<0.05表示差异存在统计学意义。

2、结果

    护理前对照组焦虑评分、抑郁评分与实验组比较并无显著差异,P>0.05;护理后对照组焦虑评分、抑郁评分与实验组比较均更高,护理满意度评分更低,P<0.05

1 两组ICU重症患者护理效果分析[±s/]

组别

抑郁评分

焦虑评分

护理满意度评分


护理前

护理后

护理前

护理后

实验组(n=45

63.15±4.15

33.35±1.46

56.37±5.48

32.17±4.81

97.45±2.01

对照组(n=45

64.15±4.12

46.15±2.84

56.39±5.51

41.37±6.59

89.64±7.15

t

1.1471

26.8890

0.0172

7.5643

7.0539

P

0.2544

0.0000

0.9863

0.0000

0.0000

3、讨论

重症监护病房主要收治脏器衰竭、严重创伤、大手术后、心肺复苏等病情严重和复杂的患者。由于患者病情变化较快,这也导致患者心理变化较为剧烈,出现以下不良情绪:①恐惧心理。由于入住ICU的老年患者较多,不了解自身病情,缺乏对疾病的认知,往往非常恐惧;②反感心理。部分患者反感医院,因此对于ICU病房也非常厌恶,进而产生悲观情绪,降低治疗和护理依从性。③冷漠和愤怒情绪。很多患者由于突然发病或受伤往往不能接受,常常会表现出冷漠和愤怒等情绪。④害怕情绪。对于接受手术治疗的患者,非常担忧手术后效果,因此也极易出现害怕、焦虑等情绪[4]。这些不良情绪的存在均会影响治疗效果,鉴于此,加强患者心理护理非常重要。心理护理是一种新型护理模式,更加重视患者的自主人格和个体差异,并以此予以患者个性化心理疏导,尽量满足患者需求,从而缓解其不良情绪,提高治疗信心[5]

本次研究中选择了90ICU重症患者,分别予以对照组常规护理,实验组加强心理护理,研究结果显示,对照组患者焦虑评分、抑郁评分与实验组比较均显著更高,且患者护理满意度更低,进一步提示在ICU重症护理中加强心理护理具有较高应用价值。

    总而言之,ICU重症护理中加强对患者的心理护理干预,有利于提高患者护理满意度,缓解不良情绪,提高护理质量,值得进一步完善和推广。

参考文献:

[1]张迪.基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(34):3846-3850.

[2]孟祥音.ICU重症肺炎行电子支气管镜肺泡灌洗的护理干预及效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(03):108.

[3]严文文.基于Omaha系统的个案管理模式对ICU重症呼吸衰竭病人预后及满意度的影响[J].全科护理,2018,16(05):588-590.

[4]王瑶.个体化护理对ICU重症肺炎患者生理指标改善和预后效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):38+42.

[5]张燕丹.探讨重症监护室(ICU)医院感染的原因及预防护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):167+169.

 


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