胫腓骨骨折最常见的是四肢长骨骨折，约占全身骨折的12%，多发生在10岁以下的儿童和青壮年。儿童以非移位性骨折或蓝支骨折最常见，胫腓骨双骨折最常见，其次为胫骨骨折，单纯腓骨骨折相对少见。胫腓骨骨折多为开放性骨折，伤口易引起复杂感染。一旦骨折发生，局部软组织就会受到损伤，坏死的可能性很大。同时，由于血液供应不足，如果治疗或护理不当，很容易引起感染，最终会导致骨折延迟愈合甚至无法愈合。因此，对于胫腓骨骨折患者除了及时治疗外，准确有效的护理措施也具有重要意义。本次研究为了探讨实施基于胫腓骨骨折患者的综合护理干预应用疗效，并选取112例胫腓骨骨折患者随机分为两组，对其进行护理资料的对比与分析，结果如下。

一、操作方法

1. 操作资料

选取112例胫腓骨骨折患者随机分为两组，观察组56例，男32例，女24例，年龄24~68岁，平均(42.5±6.9)岁，病程1~15 d，平均(2.3±0.7)d；对照组56例，男30例，女26例，年龄25~70岁，平均(41.9±6.8)岁，病程2~18 d，平均(2.5±0.8)d。此次研究过程已经过医院伦理委员会批准，所选患者均满足有关于胫腓骨骨折的诊断标准，同时112例患者均已签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2. 操作方法

对照组56例患者进行常规护理，而观察组56例患者则实施综合护理，具体的干预措施包含以下几方面内容：(1)健康教育。护士应向患者详细介绍胫腓骨骨折的相关知识，并为患者提供相关的视频和健康宣传册。然后向患者讲解本病的治疗过程、预期效果及预防措施，使患者获得具体深入的认知，提高患者的治疗依从性。(2)饮食护理。术后护理人员应根据病人的具体情况确定有针对性的饮食计划。平时，他们主要吃清淡的半流质食物，并注意食物搭配的营养，多吃豆制品、牛奶和鱼。另外，要多吃高蛋白、高维生素的食物，适当吃坚果。(3)心理护理。胫腓骨骨折患者由于躯体功能障碍、活动受限和不熟悉的医院环境，容易产生焦虑、烦躁、不安等不良情绪。因此，护士在工作日开展护理工作时，必须积极与患者沟通，倾听患者需求，了解患者内心需求，增强患者对医护人员的信任，营造和谐的护患关系，减少和缓解患者的不良情绪，建立病人对疾病康复的信心。(4)疼痛护理。密切注意病人病情的变化。如果患者四肢肿胀疼痛，护理人员可以引导患者进行放松治疗，转移患者注意力，如看书、演奏音乐或深呼吸。如果病人疼痛程度较大，不能忍受，可以给病人适量的止痛药。(5)运动护理。对于胫腓骨骨折患者，术后适当的运动对肢体功能的恢复起着非常重要的作用，可以促进机体功能的恢复，防止肌肉萎缩。因此，病人完成手术后，护理人员必须根据病人的具体情况制定有针对性的运动康复计划，强度不宜过大，并尽可能遵循循序渐进的原则，监督病人每天按时完成任务。

3. 观察指标

观察记录并对照两组患者住院时间、并发症发生率及患者对医护人员护理工作满意度。其中，并发症主要包括感染、关节僵硬及压疮等。患者对护理工作的满意度采集主要是利用医院自制的问卷进行调查，满分为100分，90分以上表示非常满意，60~90分表示基本满意，60分以下为不满意。总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

4. 统计学处理

利用SPSS 18.0统计学软件完成数据的处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、操作结果

1.两组患者住院时间比较

观察组患者住院时长为(30.7±10.5)d，对照组患者住院时长为(49.2±9.6)d，观察组短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率为5.4%，低于对照组的23.2%，差异有统计学意义(P<0.05)，见下表。

3.两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意度为100%，对照组患者护理总满意度为83.9%，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见下表。

三、结论

胫腓骨骨折是骨科常见病。单纯闭合复位效果不理想。目前临床上多采用牵引固定。为了达到良好的复位效果，术后护理干预起着关键作用。高质量的护理措施对机体功能的恢复和手术效果有重要意义。

传统的护理措施只注重疾病的治疗，而不注重社会因素和患者自身因素。近年来，随着医疗技术的不断发展和患者法律意识和健康意识的增强，现有的护理方法已不能满足患者的需求。护理方法从以治病为核心逐步转变为以病人为核心。新的护理模式主要体现人文关怀。本研究采用的综合护理方法是在常规护理的前提下，对患者进行健康知识教育，使患者对疾病及治疗过程有具体详细的了解，有效提高患者的依从性。本次探究结果发现，观察组患者住院时间明显比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)，提示综合护理干预能够显著缩短患者住院时间，提高手术治疗效果。且观察组患者并发症发生率为5.4%，明显低于对照组的23.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步说明综合护理干预能有效降低并发症的发生率，并提高患者的满意度。

综上所诉，对胫腓骨骨折患者进行综合护理，不仅能缩短住院时间，减少并发症的发生，而且能显著提高患者对护理工作的满意度，值得推广。

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