产后出血是分娩期较为严重的并发症，其是指产妇分娩后24h内出血量大于500ml的症状，80%发生在产后2h，晚期产后出血发生于分娩24h后，同时也是我国孕产妇死亡的主要原因之一。临床研究发现予以产妇及时有效的护理措施对产后出血患者具有一定的治疗效果，本研究对我院产妇实施新产程标准护理模式，其护理效果如下如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年8月-2019年10月我院78例产妇作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组39例，年龄区间为23-33岁，平均年龄为（28.37±2.18）岁，孕周37-40周，平均孕周（39.17±0.35）周；观察组39例，年龄区间为24-34岁，平均年龄为（29.07±2.25）岁，孕周37-40周，平均孕周（39.24±0.35）周，两组临床资料无明显性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：予以常规护理，包括产程观察、分娩前后心理及技术指导及产后常规护理。

观察组：采用新产程标准护理，（1）产前护理：产前检测分析所有可能出现产后出血的因素，提前做好准备工作。（2）第一产程护理：护理人员时刻监测胎儿胎心及产妇宫缩情况，以此同时向产妇详细讲解分娩的基本过程及在分娩过程如何更好的配合医护人员。对产妇宫缩过程中出现的身体疼痛及不适感予以安慰剂鼓励，缓解其紧张焦虑的情绪。（3）第二产程护理：护理人员帮助产妇采用舒适的体位，改善其胎盘的血运，指导其正确的呼吸方式，避免用力不对造成阴道裂伤。指导产妇配合助产士进行有序的呼吸用力，同时控制胎儿分娩速度，做好会阴保护措施，对分娩过程中出现的特殊情况及时做好液体输入量、保暖护理、面罩吸氧、预防干按及止血护理。胎儿分娩后立即对产妇出血量、阴道损伤情况进行评估。（4）产后护理：护理人员应第一时间告知产妇新生儿情况及妊娠结果，告知产妇及家属分娩后的心理建设、保暖措施、饮食护理、母婴接触、乳头吮吸等注意事项，有利于促进子宫收缩，促进子宫恢复。

 1.4观察指标

（1）比较两组患者产后出血情况。（2）比较两组患者护理前后血压（DBP、SBP）变化情况。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，统计数据线χ²检验，采用n（%）测量数据线t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者产后出血情况比较

护理后观察组患者产后24h、产后2周出血量均低于对照组，其抢救时间明显少于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组患者护理效果比较（x±s）

2.2两组患者护理前后血压变化情况比较

观察组患者护理后DBP及SBP值均低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组患者护理前后血压比较（x±s，mmHg ）

3 讨论

       产后出血的发生率约为2%-3%，产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等因素。其主要症状表现为阴道流血、失血性休克、继发性贫血，严重者可能并发弥散性血管内凝血，严重危及胎儿及产妇的生命安全。因此对产妇予以产前及产后的优质护理对患者的预后具有积极的作用。本研究对我院产妇采用的新产程标准护理产前检查分析可能出现的出血因素，做好准备极大降低了抢救时间，与传统常规的护理相比放宽了第二产程的时间，使其充分试产，降低产妇侧切率。在整个产程过程中予以产妇人文关怀、技术帮助、止血治疗，产后及时纾解患者的心理建设，做好产后保暖、饮食、吮吸护理，从全方位进行进行护理支持，有效缓解产妇的不良情绪，改善因心理变化导致的血压波动变化，有效促进子宫收缩，避免大量出血。研究结果显示护理后观察组患者产后24h、产后2周出血量均低于对照组，其抢救时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后DBP及SBP值均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，实施新产程标准护理在产后出血患者中具有良好的护理效果，能够有效减少出血量，改善血压变化，有利于产后恢复，值得推广应用。

参考文献

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