急性中毒是一类起病急骤的病变，诊疗中以急性有机磷中毒、急性百草枯中毒、CO中毒、酒精中毒等常见，各类毒素物质经由皮肤、消化道、呼吸道等进入机体，引发一系列中毒症状，本病患者病情进展极为迅速，患者继发多脏器功能损害甚至衰竭的风险较高，严重时将威胁患者的生命安全^[1-2]。临床护理中发现，急性中毒患者因自身病变发生的突然性及危重性，易出现不同程度的心理应激反应，故而重视本病患者的心理护理干预，在协同临床诊疗工作开展方面具有较高的价值^[3]。本文主要结合部分我院近期收治的急性中毒患者的临床病例，就开展心理护理的应用与效果进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年6月至2019年8月期间收治的急性中毒患者38例为研究对象，男24例，女14例，年龄25~63岁，平均（43.17±3.52）岁，中毒程度：轻度者13例，中度者20例，重度者5例。采用双盲随机法分为研究组（19例）及对照组（19例），两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

    两组患者均开展急性中毒常规护理，患者入院后，立即完善病情评估与观察，向患者家属了解中毒情况，明确患者中毒原因，协助医生开展急救工作，完善生命体征监护，配合医生开展催吐洗胃、活性炭吸附、导泻、血液灌溉、血液透析等治疗^[4]，及时向患者及家属反馈病变情况，做好病情进展的监护工作，遵医嘱完善补液、给氧、用药等护理。研究组患者在此基础上开展心理护理干预，具体措施如下：

①提升医护人员及家属的支持度：急性中毒患者的病变发生较为突然，患者合并较为强烈的疼痛不适感，且继发各类并发症的风险较高，患者承受的心理压力较大，同时本病患者治疗费用较高，且患者需要家属较长一段时间的照顾，会在一定程度增加患者家庭的负担，多方面的家庭及社会支持可以改善急性中毒患者对疾病的不确定及未知感，对患者而言社会支持主要来自家庭及医护人员的帮助，医院方面给予适当降低不必要的费用，嘱家属在探视过程中避免提及患者的病情。护理人员通过对患者进行积极交流、心理疏导后，让患者了解自身病变情况及预后情况，消除负面情绪，增强患者治疗的信心及治疗依从性，积极面对疾病。

②缓解焦虑抑郁状态：为患者提供干净舒适的病室环境，将室内温度调至25-27℃左右，湿度控制在55％左右，提升患者住院治疗的舒适度。对患者的心理状态进行评估，针对患者存在的问题进行针对性的心理疏导，对患者进行急性重度相关的基本健康知识、临床治疗方案等，让患者明确治疗过程，降低对疾病的不确定感，提高配合度。出现严重心理应激反应的患者，由专业心理咨询师进行心理干预。

1.3、观察指标

    于护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的负性心理状况进行评定，其中HAMA分值范围0~56分，MAMD分值范围0~76分，分值越高表示焦虑抑郁状况越严重。

1.4、统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计数资料采用c²检验，计量资料采用（`x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者护理前后心理状况比较：护理前两组患者HAMA、HAMD评分比较无显著差异（P＞0.05），护理后各组内HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组患者各指标评分均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1  两组患者护理前后HAMA、HAMD评分比较（分 `x±s）

注：与护理前相比，^△P＜0.05

3 讨论

急性中毒患者毒素物质经由皮肤、呼吸道、消化道等进入机体，会累及不同脏器的功能，目前针对急性中毒患者的治疗以解毒药物给药、血液净化、洗胃导泻等为主，针对急性中毒患者的护理，需要积极有效配合医生完成急救工作，确保急救工作的顺利开展，挽救病患的生命，与此同时须做好病情的监护、营养支持等护理，传统护理服务围绕患者躯体状况开展，易忽视患者的心理情绪状况，而急性中毒患者受自身病变的影响，易出现负面情绪甚至心理应激反应，影响急救与治疗效果，本次研究中，研究组患者接受心理护理干预，从提升医护人员及家属的支持度、缓解焦虑抑郁状态两方面开展，结果显示护理后研究组患者HAMA、HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05），焦虑抑郁等负性情绪改善情况显著优于对照组。

综上所述，对急性中毒患者开展心理护理，能够有效改善患者的心理状态，为临床治疗工作的开展发挥较好的协同作用。

参考文献

[1]张少华,媛媛,李玉芳.急性百草枯中毒血液净化疗效及舒适护理效果分析[J].工业卫生与职业病,2019,45(6):491-493.

[2]崔琦,鲁丽杰,郭平.全程护理干预在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用[J].黑龙江中医药,2019,4:271-272.

[3]李玉燕,黄小明,吴晓霞.心理护理在促进急性有机磷农药中毒患者康复及提高满意度中的作用[J].临床医学工程,2018,25(9):1233-1234.

[4]蔡敏,张彩云.血液灌流联合血液透析治疗急性中毒过程中循证护理的效果[J].医疗装备,2019,32(18):174-175.