急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策
摘要
关键词
ICU;问题;对策;
正文
急诊ICU是专门接收一些生命体征不稳定并且随时可能出现生命危险的患者。为患者提高强有力的医学支持、优质的护理服务从而提高抢救成功率是急诊ICU科室的目的。因为急诊ICU科室的特殊性,要求急诊ICU的每一位护士都具有一定的知识储备以及操作医学器械的技能,所以急诊ICU护士的专业技能水平就成了重中之重。只有具备多学科的专业技能水平,才能经得起急诊ICU的整体护理。但目前所出现的问题就是急诊ICU的护士大多都是中专和大专学历,专业的医学知识学习得不多,另外还存在监护操作水平不高的问题。本文针对急诊ICU护士存在的问题,提出了相对应的解决办法。如下报告:
1.存在的问题
1.1缺乏专业医学知识
ICU患者不仅会涉及到不同的科室,而且会涉及到病情不同并发症也不同的情况。但对并发症的不良护理可能更致命。所以急诊ICU护士必须掌握一定的临床理论知识以及相对应的护理知识。避免出现护士因为知识面窄引起的护理差错,这可能直接影响到急诊ICU病人的生命安全[1]。
1.2操作技能有限
随时监测急诊重症监护病房病人的生命体征需要不同的测试仪器,因此,护士需要掌握每种器械的操作技能,这是急诊ICU护士必备的基础技能之一。在急救时,非常考验护士使用设备的水平,护士一旦出现操作失误就直接影响到病人的抢救时机,对病人的生命安全造成威胁。所以护理设备的使用水平是衡量一个急诊ICU护士能力的标准,因为这直接与病人的生命安全挂钩。
1.3心理承受力差异
急诊ICU护士每天需要承受的心理压力都很大。因为病人处于危险边缘,护理操作直接影响病人的生命。这就非常考验护士的个人心理承受能力了,众所周知,适当的心理压力能给人提供源源不断的工作动力和成就感,但过多的心理压力就会直接影响护士的操作水平,因为病房里紧急情况太多了,每一分每一秒都有可能提高抢救的成功率,这样的心理压力使得很多护士手忙脚乱,紧张和慌张的情绪使他们无法在第一时间完成相应的应急措施,而这也是措施最佳抢救时机的关键影响因素[2]。
2.针对ICU存在的问题,实行对应的措施
针对上述问题,讨论了以下解决方案。
2.1加强护士医学专业知识理论学习
临床医学知识和危重病护理理论的研究不可能一蹴而就[3]。在选择急诊ICU护士时,医院最好能选择有2年以上护理经验的护士,并且进行相应的基础知识考试,通过考试的护士再进行统一的知识理论学习,其中的内容包括:患者类型、并发症的预防、急救措施和重症监护护理。最后进行了综合评价,只有合格的护士才能进入急诊ICU。
2.2对操作技能进行培训
医院需要组织专门的急救措施培训,学习心肺复苏、各种静脉穿刺等四项急救技术。护士通常在学校学习急救措施,但到医院后通常采用引进新护士的方法,这会使新护士的操作产生个体差异。医院组织急救培训,可立即利用所学知识纠正以往违规行为。除了急救措施外,培训中还包括使用急救设备和常用检查设备,如各种呼吸器、心肺复苏(CPR)和监测设备。只有熟练使用各种仪器和急救措施,才能做一名合格的ICU急救护士,急救技能和理论知识是护士的基石。医院可以每月组织护士更好地与省立医院沟通学习,让护士接触到更专业、更优秀的人才和技术。拓宽护士的经验,激发护士的工作积极性和积极性,全面提高ICU护士的监护水平。
2.3培养护士身心素质
一个良好的心理素质是每一个急诊ICU护士都必须具备的,因为急诊ICU病房有很多紧急情况,这个时候就非常护士的考验心理承受力了,如何提高操作出错率,避免自己因为慌张而出错,抗住压力进行自我心理调节都是每一位急诊ICU护士必须思考的问题。而医院可以则可以增加一些训练护士观察力和耐力的培训课程,并邀请心理学家讨论如何减轻压力和调整生活节奏。培养护士的身心素质,提高护士对病人负责的工作态度。
3.讨论
随着时代和科技的发展,医护人员的任职资格也在逐步提高。医护人员不仅需要一定的经验和阅历还需要掌握一定的理论知识,并且把相关的临床操作水平应与护理经验相结合。在面对急诊ICU这个特别的科室时,对于护士的甄选就更加严格了,不仅要求护士细心的做好急诊ICU科室的日常护理工作,还要求护士能密切关注患者病情发展,严格记录,为病人后续的治疗提供相应的依据,帮助病人恢复速度。而在特殊的紧急情况下,急诊ICU护士甚至需要独立完成病人的急救工作,这不是一件非常考验人的事情,因为稍有失误就会危及到病人的生命安全。只有每天对病人进行精心的护理,才能更加了解病人身体的各项数据,在面对突发事件时,做到心里有底沉着冷静地应对突发事件,提高患者的成功率。
尽管ICU护士经历了学校学习、岗前实习、医院再学习等过程,但书本的知识是否真的能在现实中实践,是否能把理论与实践结合起来,这些都是我们需要去验证的。目前,目前,医院急诊ICU的护士都是各科室的优秀护士,但这并不意味着急诊ICU的护士也是优秀的。因为每一位护士的护理水平参差不齐,没有统一衡量或者锻炼技能的标准,现在许多的发达国家在急诊ICU护士中都拥有统一的制度标准。但我国既没有ICU护士培训中心,ICU病人的教材和培训内容也尚未落实。所以ICU护士的理论和操作考核存在不规范,对ICU专业护士进行培训是必要的。医院不仅要提高ICU护士的理论知识,还要把理论与实践相结合全面提高ICU护士的专业水平。
参考文献:
【1】陈永强, 香港沙田. ICU护士的核心才能[J]. 中华护理杂志, 2004, 039(012):955.
【2】钟华. ICU护士的心理压力及对策[J]. 实用护理杂志, 1999(03):48-49.
【3】乔安花. ICU护士胜任力评价指标体系的研究[D]. 第二军医大学, 2011.
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