生长抑素，为人工合成的环状十四氨基酸药物，在临床中较为常用，比如肝硬化门脉高压所致食管静脉出血、消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血等疾病患者，便可采取生长抑素治疗，其主要药理作用为抑制生长激素及促甲状腺激素等^[1]。但是，如果生长抑素的用药方式不够合理、规范，则会增加患者发生恶心、呕吐等不良反应的几率^[2]。因此，为了减少生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应的发生，便需配合有效的护理干预方法。本次重点分析评价精准用药护理在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的采取生长抑素治疗的患者200例作为研究的对象，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，将合并严重精神障碍、神志不清楚及表达不清楚者逐一排除在外。采取随机盲选法分成两组，观察组100例中，男性58例、女性42例；年龄跨度为21-76岁，年龄均值为（45.8±1.1）岁；疾病类型：胰腺炎48例、消化道出血32例、消化道溃疡12例、其他疾病8例。对照组100例中，男性59例、女性41例；年龄跨度为22-75岁，年龄均值为（45.7±1.2）岁；疾病类型：胰腺炎47例、消化道出血33例、消化道溃疡12例、其他疾病8例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2方法  

本次对照组患者采取常规护理方法，即在采取生长抑素治疗期间，按照常规流程进行护理，静脉缓慢推注生长抑素，并以输液规范要求加以执行。观察组患者则采取精准用药护理方法，包括：

（1）由临床药师参与，起到指导性作用，和相关护士共同分析、讨论，进一步将精准用药护理流程制定出来。

（2）对患者实施精准冲封管护理干预，基于冲封管之前，首先采取10ml的注射器对管道当中的药液缓慢充分回抽，在回抽过程中，要求注射器针头斜面处于肝素帽内的最远心端，确保回抽时间维持在＞1min；当回抽到回血恰好置入注射器针筒部位时，然后采取10ml的预充式导管冲洗器，将注射器换下，进一步以脉冲式正压冲封管方法做好冲封管工作。

（3）确保生长抑素负荷剂量注射的精准，将微量泵速度设置在每小时20ml，推注6min之后，调整为每小时2ml的速度进行持续泵入。

（4）质量控制措施。为了确保精准用药护理的质量得到有效控制，对参与本次护理工作的护理工作人员进行培训，要求对脉冲式正压冲封管操作方法熟练，并掌握精准冲封管及精准注射负荷计量的方法；培训后，由本科室护士长进行考核，考核合格后方可进入护理实践工作当中，因此使精准用药护理的质量得到有效提升。

1.3评价标准

比较两组患者静脉留置针或深静脉置管冲封管后、注入生长抑素负荷剂量后，恶心及呕吐不良反应发生情况，计算发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计数数据采取百分率（%）表示，然后用χ²检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

在两组恶心及呕吐不良反应发生率方面，观察组静脉留置针或深静脉置管冲封管后恶心2例，静脉留置针或深静脉置管冲封管后呕吐1例，注入生长抑素负荷剂量后恶心1例，注入生长抑素负荷剂量后呕吐1例，总不良反应总发生率为5.00%；对照组静脉留置针或深静脉置管冲封管后恶心7例，静脉留置针或深静脉置管冲封管后呕吐6例，注入生长抑素负荷剂量后恶心5例，注入生长抑素负荷剂量后呕吐6例，总不良反应总发生率为24.00%。由数据可知，观察组的5.00%明显低于对照组的24.00%，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。

3.讨论

在临床中，采取静脉注射生长抑素的方法，可以使胰岛素及胰高血糖素的分泌得到有效抑制，进一步使胃酸的分泌受到抑制，使消化道出血得到有效医治。与此同时，对于生长抑素来说，能够使内脏器官血流量有效降低，并使体循环动脉血压的改变有效控制，所以在对食管静脉曲张方面也具备很高的临床应用价值^[3]。但是，临床也有研究表明，生长抑素的血浆半衰期非常短暂，如果生长抑素的速度＞50μg/min，那么患者易发生恶心呕吐等不良反应，显然这将影响生长抑素的用药安全性。为了使生长抑素治疗过程中患者发生恶心呕吐不良反应得到有效预防控制，便需采取有效的护理干预方法^[4]。

本次提到的精准用药护理当中，涉及精准冲封管方法的应用，即由护士将留置针缓慢抽出，或者缓慢抽深静脉置管管腔当中残留的药液，同时回抽环节动作需缓慢，避免用力动作大导致抽回不完全的情况，进一步采取10ml导管冲洗器将注射器换下，能够使交叉感染的发生得到有效降低，进一步还可以使血液的丢失有效避免^[5]。此外，采取精准注射生长抑素负荷剂量方法，则可以起到降低患者发生恶心呕吐不良反应的作用，提高用药的可靠性及安全性^[6]。

本次研究观察组采取精准用药护理方法，结果显示静脉留置针或深静脉置管冲封管后、注入生长抑素负荷剂量后，恶心及呕吐不良反应总发生率为5.00%，明显低于采取常规护理方法的对照组的24.00%；从中可知，精准用药护理方法的应用价值颇高。此外，本人认为，为了提高精准用药护理的质量，还需要加强质量控制措施，即做好护士的培训，提高护士的精准用药护理实践技术水平，进一步在护理工作中掌握生长抑素的药学特点、使用方法及计量控制方案，从而全面提高精准用药护理的工作质量。

综上所述：精准用药护理方法的应用，可使生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应发生率降低；因此，具备在临床护理工作中推广及使用的价值。

参考文献：

[1]陈亚淳,陈长蓉,刘春凤.精准用药护理减少生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应的应用研究[J].现代医药卫生,2019,35(24):3841-3843.

[2]王雪莉.消化内科恶心与呕吐患者的护理措施分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):39-47.

[3]刘雁.甲基强的松龙联合用药与恩丹西酮预防化疗性呕吐的比较及护理经验分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(02):187.

[4]朱玉蓉.联合用药防和护理干预治化疗性恶心呕吐的探讨[J].求医问药(下半月),2012,10(10):100.

[5]李奇.化疗时用药所致呕吐的原因及护理[J].中国实用医药,2011,6(30):200-201.

[6]周芳怡.地塞米松预防性给药治疗全子宫切除术后患者恶心呕吐的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(04):455-457.