引  言：

新型冠状病毒肺炎是一种新型急性感染性肺炎，就其防控工作而言，应做到早发现、早报告、科学处置等。医疗机构作为该病防控工作的前言阵地，加强工作质量对于改善新型冠状病毒肺炎的防控效果有着重要的意义。基层医院作为突发功能卫生应急体系的前沿阵地，有效做好疫情的防御和控制工作对于应对新型冠状病毒肺炎疫情有着重要的意义。

1新型冠状病毒肺炎简介

新型冠状病毒肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia,NCP）是一种由先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒（2019 novel Coronavirus,2019-nCoV）所引发的急性感染性肺炎。患者在感染初期多以发热、乏力、干咳等为临床表现，并逐渐出现呼吸困难等情况，大部分患者预后效果良好，部分严重的患者会出现急性呼吸窘迫综合征或者脓毒症，导致休克甚至是死亡。由于目前尚无针对病原体的有效抗病毒药物，故而临床中隔离治疗和对照支持治疗为主。

2019年1月30日，世界卫生组织将新型冠状病毒列入到国际关注的突发公共卫生事件。基于目前的流行病学调查显示，新型冠状病毒肺炎的潜伏期约为1-14天，大多为3-7天，在潜伏期内具有传染性，无症状的感染者也有可能成为传染源。新型冠状病毒肺炎的主要传播途径为呼吸道飞沫和接触传播，对于消化道和气溶胶等传播途径尚无定论。由于新型冠状病毒在密闭、不通风的场所内可能存在着气溶胶传播风险，故而临床中需要重点做好预防和隔离工作。

2新型冠状病毒肺炎防控措施

2.1实施部门协作，强化联防联控

由于新型冠状病毒肺炎属于严重的公共卫生事件，故而主要由医院的传染科负责相关工作。当发生疫情预警后且出现等级变化，患者数量增加时，就需要医院各个部门之间共同协作来应对危机。如指定医务部来负责各个科室医生的调配、组织院内的专家组和护理部分负责护理人员的调配等工作，并联合医院的院务部和护理部门做好监督管理工作，落实各项工作细节。医院感染管理部门负责院内相关制度的制定和培训工作，并做好与各个部门的沟通。物资器械和药事部门则需要做好医疗器械、药物管理等工作；后勤部门则需要负责保洁和废物的处理、水电、空调、以及卫生消毒等一系列的后勤工作。

2.2重点部门管理

针对容易发生新型冠状病毒感染的重点部门，如发热门诊、急诊、普通病区（房）、收治疑似或者确诊为新型冠状病毒肺炎肺炎患者的病区（方），应加强重点管理。发热门诊的留观室和抢救室要加强痛风，如采用机械通风应控制气流的方向，由清洁侧流向污染侧。配备符合预防病毒感染发生要求、数量充足的医务人员防护用品，并在发热门诊的出入口设速干手消毒剂等消毒设施。医务人员在开展诊疗工作时，应严格执行标准开展预防工作，正确佩戴医用外科口罩或者医用方法口罩，在佩戴口罩前和摘口罩后均应进行手消毒或者洗手。在进出发热门诊或者留观病房时，应严格按照《医务人员穿脱方法用品的流程》要求，正确的穿脱防护用品。同时医务人员应充分掌握新型冠状病毒的流行病学特点和临床特征，按照标准的诊疗规范开展患者筛查工作，一旦发现有疑似或者确诊的患者应立即开展相应的隔离措施，并做好上报工作。在开展急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗工作时，应按照接诊、确诊的患者要求开展预防措施。医院应在疫情发生后快速设置应急隔离病房，用于疑似或者确诊为患者的隔离和救治工作，快速充分准备好应对急性呼吸道传染病消毒、防护和治疗的用品。如在普通病区（房）发现出现了疑似或者确诊为新型冠状病毒感染的患者患者，应快速启动应急预案和相关工作流程，按照规范的要求快速开展及时、有效的隔离、救治或者转诊工作。另外，在实施标准的预防的基础上，还应采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施，在进出隔离病房时，应严格执行《医院隔离技术规范》和《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确进行手部消毒和穿脱防护用品等工作。在诊疗工作中，如发现存在疑似或者确诊患者后，其就诊过程中所用的听诊器、体温计、血压计等医疗器械，应交由专人管理。

2.3预检分诊

    传染性疾病预检、分诊制度是医疗机构为了有效的控制传染病的疫情，避免医疗机构内发生交叉传染等情况，根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定和内容，对入院就诊的患者预先开展的有关新型冠状病毒感染肺炎的甄别、检查和分流制度。医院的各个科室医师在接诊的过程中，需要先详细询问患者有关的流行病学史、职业史等情况，结合患者的主诉和病史、临床表现等对就诊患者进行新型冠状病毒感染的预检工作。经过预检发现为新型冠状病毒感染的患者或者疑似患者应立即向其分诊至感染性疾病科室，同时对于接诊处立即进行全面的消毒，并按照相关规定对患者的陪同人员、医师以及其他密切接触的人员进行医院观察和必要的预防措施。

2.4医务人员的防护

医院医务人员应强化标准预防措施的落实工作，做好各个病区的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》的要求，正确佩戴口罩，必要时可佩戴乳胶手套，在佩戴乳胶手套前应先洗手。日常诊疗工作中，应开展飞沫隔离、接触隔离、空气隔离等防护措施，并根据不同的情况，保护好自身。如在诊疗过程中与患者有密切接触，医务人员在接触到患者的血液、唾液、体液等分泌物时应应及时穿戴隔离服，以期最大程度的降低疫情的发生。

2.5加强社区管理

由医院组织相关工作人员进入到社区，对外省的返乡人员情况进行摸排，并与社区协同建立新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作组织体系，以医院医生、社区服务中心工作人员和乡镇级社区干部为主，鼓励居民和志愿者参加，实施网格化、地毯式的管理，并将责任落实到人，开展全覆盖的防控体系。充分利用多种宣传手段，针对性性的开展新型冠状病毒感染肺炎防控知识宣传工作，积极倡导讲卫生、除陋习，摒弃乱扔、乱吐等文明行为，营造良好的生活环境。使群众能够充分了解健康知识，掌握新型冠状病毒感染肺炎防护要点，养成勤洗手、多通风、保持清洁卫生的良好习惯。日常尽量少外出，避免参加集会、聚会等活动。乘坐公共交通工具或者前往人员密集场所时应做好防护，佩戴好口罩。向公众发布就诊信息，指导出现呼吸道症状无发热人群可到医院就诊，发热患者可到发热门诊就诊。协助社区公众人员做好患者家庭、楼栋单元、单位办公室以及会议室等疫点的消毒工作，以及公共场所的清洁消毒工作。对于划分为疫区的社区，协助相关工作人员开展疫区进行封锁措施，限制人员进出，并做好进出人员的消毒和体温检测工作。

结束语：

    此次新型冠状病毒肺炎疫情是一种紧急状态，基层医院领导应牢固的树立危机意识，将危机管理纳入到基层医院管理的战略中，要求全体工作人员树立“危机是常态”的责任意识，从思想、组织、预案、机制等多个方面入手，构架起医院危机预防体系，这样才能做到及时、从容、有效的应对疫情，提高对新型冠状病毒肺炎的防控效果。

参考文献：

[1]靳晓红,崔玉玲,刘元东,等.以甲型H1N1流感为例探讨新发传染病疫情应急处置措施[J].实用医药杂志,2013,30(3):240．

[2]邢庆华,于军华.综合性医院9359例传染病调查分析与防控对策[J].基层医学论坛,2016,20(27):3852-3854.

[3]吴家兵,王建军,查震球.安徽省聚集性不明原因呼吸道传染病疫情实战型联合应急演练解析与启示[J].医学与社会2011，24(11):35．

[4]郭依桂,唐孝富.应急演练在应对突发公共卫生事件中的作用及发展探索[J].医学信息,2013,26(8):532．