前言：为了推升静脉穿刺成功率，促进患儿疾病恢复，本次研究对重症儿童监护室患儿运用颈外静脉留置针，具体研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取我院2019年1月~2019年3月重症儿童监护室收治的60例患儿作为研究对象，患儿年龄介于5个月~7岁之间，平均年龄为（3.94±1.23）岁，患儿男女比例为（36：24）例。

1.2方法

    本次研究对重症儿童监护室运用颈外静脉留置针，是由美国BD公司生产的Y型密闭式防针刺伤安全型留置针24G，具体置管流程为:（1）实际操作前需要向患儿家属颈外静脉留置针的优点、使用注意事项以及会发生的并发症，然后准备好静脉滴注药物，辅助患儿取去枕平卧位。（2）进行置管，在置管前需要持导管座，去掉护针帽、松动导管，防止针翼移动，提升穿刺成功率。穿刺需要在患儿颈外静脉充盈时，进针角度为15~30°，见回血后需要随血管方向进针0.5cm，随后将导管推入血管，最后将针管撤出导管^[1]。（3）穿刺成功后需要用敷贴进行固定，并在敷贴上详细记录置管日期、置管护士。护理要点具体包括:（1）妥善固定，护理人员需要注意观察患儿敷贴使用状况，一旦发现敷贴出现潮湿状况，需要立即对其进行更换。更换前需要运用安尔碘进行消毒，贴上新敷贴后需再次注明日期。（2）翻身时注意牵拉，在患儿翻身前需要进行颈部管道梳理，避免患儿翻身使管道接头断开、留置枕头脱出血管外。（3）观察留置针局部反应，护理人员在对患儿进行常规护理时，需要注意观察患儿留置针周围有无红肿、渗液以及局部炎症反应，一旦发现需要采取针对性的护理措施。

1.3疗效判断标准

    重症儿童监护室患儿研究数据以静脉穿刺成功率、穿刺置管留置时间以及并发症发生率为数据判断标准。

1.4统计学处理

    此次研究数据以SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，静脉穿刺成功率、并发症发生率评分使用（%）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。

2. 结果

2.1

表 1 重症儿童监护室患儿研究数据（n）（`X±s）

3. 讨论

 儿童重症监护室属于医院内比较重要的科室，该科室患儿疾病比较严重、病情变化快，随时有生命危险。由于患儿失血过多、发热以及休克等原因，使静脉塌陷。此外，长时间输液也会降低血管弹性，进而增加穿刺难度。并且患儿在治疗期间情绪不稳定、肢体控制力差，比较容易出现输液接头断裂、针头脱出血管外以及渗液等状况，降低患儿总体治疗效果，增加并发症发生率^[2]。因此，为了提升穿刺成功率，降低并发症发生率，本次研究对重症监护室儿童运用颈外静脉留置针，研究结果显示，患儿穿刺成功率为95%，并发症发生率为3.33%，说明采用颈外静脉留置针可以提升穿刺成功率，减少患儿痛苦。出现该种状况的原因是颈外静脉相较于其他静脉而言走向比较直、血管比较粗，进而提升了穿刺成功率。本次参与研究的患者颈外静脉留置时间介于4~7天之间，出现该种状况的原因是对患者进行针对性护理，护理人员严密观察其敷贴、留置局部反应，进而增加留置时间。

参考文献：

[1]呼菊莲. 颈外静脉留置针在骨科危重患儿救治中的应用与护理[J]. 延安大学学报(医学科学版),2017,15(03):91-92.

[2]李俊灵. 肿瘤患儿颈外静脉分型置管与并发症的临床研究[D].吉林大学,2016.