阑尾炎患者围术期采用舒适护理干预的效果及作用
摘要
关键词
阑尾炎;围术期;舒适护理;效果
正文
引言:
阑尾炎是外科收治的一种极为常见的急腹症,大部分患者属于急性发作,如未能及时给予患者治疗则极易发生穿孔样病变,增加临床治疗的难度,延长患者的康复时间,严重时还会威胁患者的生命安全[1]。对于急性阑尾炎目前多采用手术切除,且效果较为良好。随着医学理念的转变,目前对于治疗过程中和术后的护理提出了新的要求,更加注重护理对于患者康复效果的影响。本次研究将就阑尾炎围术期开展舒适护理的效果进行分析探讨。
1材料与方法:
1.1一般资料
研究随机选取我院外科于2019年1月-12月期间收治的88例阑尾炎患者,其中男性48例,女性40例,年龄在18-57岁之间,平均年龄为35.38±4.83岁,所有患者均为急性发作,符合急性阑尾炎临床诊断标准,且经临床查体和影像学检查确诊。将88例阑尾炎患者采用数字表法等分为对照组和研究组两组,两组患者的基本资料水平差异无统计学意义(P>0.05),可对比
1.2护理方法
所有患者均由同一组医生进行手术治疗,对照组患者在围术期接受常规护理服务,而研究组在此基础上开展舒适护理干预,其具体内容如下。
1.2.1术前护理
术前完善常规护理的内容,充分掌握患者的一般资料和既往病史等,以确保手术安全。给予患者相应的心理护理和健康教育,使其能够正确认识疾病,了解手术相关内容,增强其对于治疗的信心,可以以平稳的心态面对治疗。对于疼痛较为严重的患者应遵医嘱给予其镇痛处理并及时安排手术。
1.2.2术中护理
在行手术治疗前将手术室内的温度和湿度调节至适宜,在患者进入到手术室后,再次确认患者的基本信息,快速为其建立静脉通路,将监护仪、负压吸引器等准备好,在麻醉完成后协助将患者体位摆好,连接监护设备。术中注意做好患者的保暖措施,输注的液体需加温处理,避免患者由于输注液体温度过低而出现体温下降的情况。
1.2.3术后护理
术后再将患者送回到病房后要及时与病房护士进行交接。患者在术后初期需采用去枕平卧位,在6h才可根据患者的具体情况协助其改为半卧位,以缓解手术切口的疼痛感。术后随时监测患者的生命体征变化情况,定时观察手术部位及其周围组织的情况,一旦发现有感染等情况要及时处理。告知患者在肠蠕动恢复前应禁食,通过静脉输液的方式来给予患者营养补充。术后24h可根据患者排气情况指导其少量食用流质或者半流质的食物,但严禁食用有刺激性的食物。术后6h如患者未出现不适感可协助其翻身。为了有效促进患者排气,可指导其按摩腹部,并在病床上活动踝关节和膝关节,随着患者体力的恢复可逐渐尝试坐起和下床活动。
1.3观察指标
观察对比两组患者的手术时长、术后出血量以及术后的首次排气时间以及下床活动时间、住院时长,同时观察记录患者术后并发症(肠黏连、压疮、切口感染等)的发生情况。采用问卷调查的形式,调查两组患者对于护理服务的满意度情况。
1.4统计处理
采用SPSS20.0统计软件对各组实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差表示,计数资料数据以率(%)表示,两组比较用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2结果:
与对照组相比,研究组患者的手术时长、住院时长明显缩短,术后和首次下床活动时间也早于对照组,术后出血量下降,P<0.05,差异有统计学意义,见表1.
表1 两组患者术后情况分析(n=44)
手术时长(min) | 首次排气时间(h) | 首次下床活动时间(h) | 术后出血量(ml) | 住院时长(d) | |
对照组 | 45.28±5.14 | 35.49±2.58 | 36.31±3.01 | 45.39±5.34 | 6.94±0.46 |
研究组 | 33.83±4.85 | 22.53±2.39 | 27.48±2.79 | 33.13±3.66 | 4.48±0.35 |
研究组阑尾炎患者对于护理服务的满意度为97.73%,明显高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义,见表2.
表2 两组患者临床护理满意度对比(n=)
非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 | |
对照组 | 23 | 15 | 6 | 86.36% |
研究组 | 31 | 12 | 1 | 97.73% |
护理期间,对照组患者共计有3例患者出现不同程度并发症,其中1例切口感染,2例肠黏连,并发症发生率为6.82%,研究组未见有患者发生并发症,两组患者并发症发生率具有明显的差异性,P<0.05。
3讨论:
阑尾炎在发作时会给患者带来极大的痛苦,故而患者在入院后要及时为其安排手术治疗,但是为了有效的提高临床疗效,患者围术期的护理工作成为了关键。本次研究通过给予阑尾炎行手术治疗患者围术期舒适护理,从患者生理、心理等多方面入手,在患者手术前、手术过程中以及术后给予患者全方面的护理干预,以患者为中心,在确保治疗效果的同时尽可能使患者感到舒适,降低疾病和手术治疗为患者带来的不良刺激,提高患者的康复效果。
结论:
给予阑尾炎手术患者围术期舒适护理服务,有利于缩短患者术后的恢复时间,降低各类并发症的发生,有利于提高患者的舒适度.
参考文献:
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