四环素牙、吸烟引发变色牙、氟斑牙等属临床多发牙科疾病，治疗主要以美容修复为主^[1]。瓷贴面技术是将固定薄层修复体粘结于患牙表面的技术，其主要作用为改善牙体颜色，使牙体形态恢复正常。常规瓷贴面材料主要包括光固化树脂贴面、烤瓷全冠等，光固化树脂贴面色泽稳定度不足，烤瓷全冠磨牙量过多，贴面治疗效果不佳。随着医疗技术的发展进步瓷贴面粘结剂及材料不断更新，超薄全瓷贴面以其粘结牢固、色泽稳定、牙体预备量少等方面的优势得到临床日益广泛的应用^[2]。本次研究通过对我院2年时间内收治共计52例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨超薄全瓷贴面的实际临床应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

2017年12月为本次研究起始时间，2019年12月为本次研究终止时间，研究样本数量共计52例，全部患者均行前牙美容修复，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=26），研究组患者中男14例，女12例，年龄范围为28-44岁，年龄均值（33.69±5.63）岁，对照组患者中男15例，女性11例，年龄范围为26-45岁，年龄均值为（33.64±5.85）岁，基线资料组间无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者治疗方案为烤瓷贴面修复，对患者唇侧釉质部分均匀磨除0.3-0.5mm，为预防修复体过凸，需对过凸部分适当磨除。对唇面颈缘实施预备操作，使其成为凹形斜面，与牙龈齐平，宽度为0.3mm。如患者着色牙或牙颈部伴有缺损，需将预备范围扩展至龈下0.5mm处。邻面预备至邻接区唇侧，使其呈凹形斜面。切端均匀磨除1.5mm，清除锐角及倒凹。利用硅橡胶印膜精确制取模型，妥善完成瓷贴面制作。患者试戴瓷贴面，如未产生固定障碍，可对贴面利用氢氟酸酸蚀，组织面涂抹硅烷类偶联剂，磷酸凝胶腐蚀牙面30s，吹干冲洗后于贴面组织及牙面涂抹粘结剂，并涂抹树脂粘结剂，对贴面轻度按压，使其处于制定位置。完成上述操作后利用光固化等照射60s，调整患者咬合，完成治疗。

研究组患者治疗方案为超薄全瓷贴面修复，将牙齿邻面颈部唇隙外展倒凹部分磨除。制作瓷贴面的方法与对照组患者一致，患者试戴瓷贴面，贴面就位后不得用力按压，避免产生气泡或贴面破裂。为确保粘结效果，可利用试色糊剂检验，并适当调整粘结糊剂，完成操作中冲洗干净。牙面利用氢氟酸酸蚀约20-40s，吹干冲洗操作后60s硅烷化处理。薄层涂布釉质粘结剂。牙面利用磷酸凝胶腐蚀，冲洗后适度吹干，使其保持一定湿润度，釉质粘结剂及粘结树脂均匀涂布，持续轻度按压，就位后对颈缘处光光固化灯照射2s，将多余树脂清除后再次照射2s。利用隔氧剂将边缘封闭，每个牙面彻底光照60s。

1.3评价标准

治疗后1年随访两组患者，评估修复成功率，对患者行X线检查及临床综合评估，如存在牙髓炎、边缘闭合不佳、崩瓷、根折等问题，视为修复失败。

1.4统计学方法

本次研究中计数资料为修复成功率（%），检验方法为χ²，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P＜0.05，则组间有差异。

2、结果

评估组间治疗后1年修复成功率，研究组高于对照组（P＜0.05）。

表1 评估组间治疗后1年修复成功率（n/%）

3、讨论

前牙在口腔中位置特殊，受多因素影响，极易产生变色、着色、牙体缺损、间隙等问题，患者咀嚼功能及牙齿美观度均会受到不良影响。临床治疗四环素牙、吸烟引发变色牙、氟斑牙等前牙疾病主要采用特定材料修复，实施修复期间需减少对患者牙齿的创伤，并提高美容效果^[3]。

本次研究数据显示，研究组患者经超薄全瓷修复1年后修复成功率高于对照组。常规烤瓷贴面修复技术需在准备基牙期间打磨0.5mm左右，极易损伤牙釉质。超薄全瓷贴面属全新牙齿修复技术，治疗期间对患者牙体磨除量较少，可降低对健康牙体组织的破坏，维持其完整性^[4]。超薄全瓷贴面属于牙齿表面覆盖的瓷修复体，其主要优势为降低磨牙量，有效保存活髓，可改善患者牙体色泽，使前牙恢复健康状态。治疗期间患者牙釉质层对部分牙体组织实施磨除，能够有效避免穿髓等问题，对患者牙髓组织刺激轻微，可提高预后效果。与烤瓷贴面相比，超薄全瓷贴面厚度为0.3mm，属半透明性质，与天然牙体色泽接近，具有良好的生物相容性，且不易发生变色等问题，使用寿命较长，有助于远期修复成功率提高^[5]。

由此可知，前牙美容修复中采用超薄全瓷贴面修复临床效果显著，具有极高的推广应用价值，临床应用超薄全瓷贴面需结合适应症合理应用。

参考文献：

[1]李永青.纳米复合树脂材料在前牙美容修复中应用效果及对口腔健康状况的影响[J].当代医学,2019,25(33):35-37.

[2]崔蜜,丰懿恬,徐小乔,等.IPS e.max超薄瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用[J].中国美容医学,2019,28(10):113-116.

[3]施彬.用不同厚度的光固化复合树脂对前牙龋坏患者进行前牙美容性修复的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(15):101-102.

[4]张丽,刘学峰,王宏.瓷贴面和全瓷冠在前牙修复中的临床效果比较[J].中国现代医生,2019,57(16):74-76.

[5]张瑞,孟玲娜,李增琪,等.不同瓷贴面处理方法在前牙修复且牙齿目标色为A2患者中的疗效对比观察[J].中国医疗美容,2019,9(03):69-72.