规范化护理干预减轻眼科手术病人应激反应效果分析

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胡裕竹

陆军特色医学中心眼科 重庆 400042

摘要

目的 分析规范化护理干预减轻眼科手术病人应激反应效果。 方法 收集本院2019年1月至12月收治的96例择期行眼科手术患者的临床资料,根据不同护理方法分为常规护理组(A组)和规范化护理组(B组)。比较两组患者手术前及术中血压、心率变化情况及术后VAS评分。 结果 术中,两组患者血压、心率均较术前升高,且A组血压、心率测量值显著高于B组,两者比较差异显著(P<0.05)。A组患者术后VAS评分为(2.41±0.71)分;B组术后VAS评分为(0.78±0.19)分,显著低于A组(P<0.05)。 结论 规范化护理干预可有效降低眼科手术病人血压、心率,缓解患者疼痛,减轻其应激反应,改善预后。


关键词

规范化护理;眼科手术;应激反应

正文


眼睛是一个可以感知光线的器官,对人体非常重要且特殊[1]。眼科患者在进行手术治疗时会出现紧张、害怕、焦虑等情绪,从而导致患者术前产生一定的应激反应,对患者心理造成影响,进而导致手术治疗效果不理想[2]。本组研究对本院眼科20191月至12月收治的48例住院手术患者实施规范化护理干预,结果发现对患者心理、情绪等具有一定改善作用。同时还选取了同一时间段需进行眼科手术患者,给予其常规护理干预,与实施规范化护理干预者进行对照分析,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院0191月至12月收治的96例择期行眼科手术患者的临床资料,根据不同护理方法分为常规护理组(A组)和规范化护理组(B组)。A48例,男性24例,女性24例;年龄2959岁,平均(33.45±7.84);B48例,男性29例,女性19例;年龄3157岁,平均(32.75±8.41)。纳入标准:(1无心血管、肺器质性病变者;(2)家属或患者均知情,并签署同意书;(3)依从性良好。排除标准:(1)妊娠期或哺乳期孕妇;(2)合并神经功能、认知功能障碍者;(3)合并肝、肾功能异常者。

1.2 方法

眼科患者由于视力缺陷的影响,其常规护理常采用录音、解答、口头交谈等方式与患者沟通,介绍疾病、手术相关知识,满足患者需求。A组给予检测患者生命体征、通知其手术时间与注意事项等常规护理,B组:于术前1d去病房了解患者情绪、病史等方面情况,详细告知患者手术中注意事项、可能发生情况、麻醉方法等,做好生理、心理方面的调整;耐心解答患者提出的问题;注意手术室环境、术中噪音;手术前及术中可以给患者放一些舒缓的音乐,减轻其紧张心理。

1.3 观察指标

比较两组患者手术前及术中血压、心率变化情况;采用视觉模拟评分(VAS)评定患者术后的疼痛程度,评分越高疼痛强度越大。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料采用平均数±标准差±S描述,采用t检验;计数资料通过率或构成比表示;以P0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前、术中血压、心率变化情况比较

术中,两组患者血压、心率均较术前升高,且A组血压、心率测量值显著高于B组,两者比较差异显著P0.05)。见表1

1 两组患者术前、术中血压、心率变化情况比较±S

组别

术前

术中

血压

心率

血压

心率

A组(n=48

13.72± 1.79

75.79± 14.55

16.59± 1.71a

85.09± 17.79a

B组(n=48

13.55± 1.75

74.57± 14.65

13.58± 1.59a

77.59± 15.79a

t

0.471

0.409

8.931

2.185

P

0.639

0.683

0.001

0.031

注:a与同组术前比较,P0.05

2.2 两组患者术后VAS评分比较

A组患者术后VAS评分为(2.41±0.71)分;B组术后VAS评分为(0.78±0.19)分,显著低于A组,两者比较差异显著t=15.365P0.05)。

3 讨论

应激反应是指机体在受到强烈的内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应任何刺激只要达到一定程度,除引起与刺激因素直接相关的特异性变化外,还可引起一组与刺激因素的性质无关的全身性非特异性反应[3-4]。眼科手术患者麻醉方式以局麻多见,所以患者在术中是处于清醒状态,因此对外部刺激较为敏感,加上眼睛解剖学结果的特殊性,从而使患者对眼科手术的恐惧加深,心理、生理上都会出现一定的应激反应,患者在心理上表现担心自己病情及预后,导致睡眠质量受到影响[5]。故应当针对相应的应激反应,有目的的进行规范化护理干预。

本组研究通过回顾性分析100例眼科手术患者的临床资料,探讨了规范化护理干预减轻眼科手术病人应激反应效果,结果显示,给予规范化护理的B组患者术中血压、心率及术后VAS评分均明显低于给予常规护理的A组患者(P0.05),表明规范化护理干预在在眼科手术中具有一定的应用价值。

综上所述,规范化护理干预可有效降低眼科手术病人血压、心率,缓解患者疼痛,减轻其应激反应,改善预后。

 

参考文献

[1] 钟志成, 马丹娟, 汪安石,. 455例季节性发热病人登革病毒感染情况分析[J]. 分子诊断与治疗杂志, 2015, 7(1):14-17.

[2] 苏雪銮, 谢璧珠, 陈爱苗, . 潮州市哨点医院2009年~2014年流感监测分析[J]. 分子诊断与治疗杂志, 2015, 7(4):23-24.

[3] 高伟红, 张莉, 魏敏, . 人性化护理在眼科病房中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(35):4295-4298.

[4] 许凤, 封亚玲. 综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者临床疗效及护理满意度的观察[J]. 海军医学杂志, 2016, 37(2):151-153.

[5] 张倩. 延续性护理在葡萄膜炎合并白内障患者超声乳化人工晶状体植入术后的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(20):2919-2922.

 

 


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