急性阑尾炎为常见疾病，特点是发病快、进展迅速，不及时治疗，并发症的发生率将增大，威胁患者生命安全。通常情况下，大部分急性阑尾炎患者临床特征比较典型，如恶心、呕吐、下腹疼痛等。据报道，约30%的急性阑尾炎患者不具有典型性临床特征，被称为非典型性急性阑尾炎^[1]。对于疑似为非典型性急性阑尾炎患者提高诊断率是预防不良后果的关键。目前临床上主要采用超声，本次研究为了探讨高频彩超与低频彩超在非典型性急性阑尾炎中的诊断价值，选取202例疑似为非典型急性阑尾炎患者进行研究，为临床提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2019年4月在我院就诊的疑似非典型急性阑尾炎患者202例，根据检查方式的不同进行分组，即低频彩超组60例，高频彩超组62例，高频彩超联合低频彩超组80例。其中男100例，女102例，年龄7～74岁，平均年龄（34.25±7.51）岁，病程0.5h～2d。三组一般资料比较无显著差异，P>0.05。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均符合疑似为非典型性急性阑尾炎的特征；心、肺等脏器功能正常者；所有患者均同意参加本次研究。

排除标准：心、肺等脏器功能障碍者；伴有其他躯体疾病者；意识障碍者；不符合纳入标准者。

1.3方法

首先选取仰卧位的姿势，先采用低频模式对患者全腹以及女性患者盆腔位置进行检查，确定无任何异常情况以后，在患者下腹位置给予适当的压力，排多余的肠气，先使用低频模式进行检查，检查患者阑尾具体情况，尤其阑尾的大小、形态、回声等，观察阑尾位置附近处是否存在积液以及粪石等。保存图像。将低频模式调成高频模式，其他操作不变。

1.4观察指标

诊断符合率、敏感性、特异性。

1.5指标评价

超声诊断标准：阑尾的直径>0.7cm，阑尾处存在粪石，明显积液。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行整理，计数资料采用%表示，组间进行c²检验。多组间比较采用F检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1低频组的诊断结果

低频组诊断敏感性为80.00%（28/35）,特异性为80.00%（20/25）,符合率为33.33%（20/60）。见表1。

表1低频组的诊断结果（n，c²）

2.2高频组的诊断结果

低频组诊断敏感性为77.14%（27/35）,特异性为81.48%（22/27）,符合率为35.48%（22/62）。见表2。

表2高频组的诊断结果（n，c²）

2.3高频联合低频组的诊断结果

高频联合低频组诊断敏感性为95.45%（42/44）,特异性为91.67%（33/36）,符合率为41.25%（33/80）。见表3。

表3高频组的诊断结果（n，c²）

2.4三组诊断方式诊断结果比较

高频联合低频组敏感性95.45%、特异性91.67%、符合率41.25%均显著高于任何一种单纯诊断方式，差异有统计学意义，P<0.05。

表4三组诊断方式诊断结果比较

3讨论

急性阑尾炎在临床上为一种常见的疾病，及时治疗是关键。一般急性阑尾炎患者均出现腹泻、呕吐等^[3]。临床上主要根据相关症状及白细胞计数的检查结果进行确诊。但同时也存在特征不明显的急性阑尾炎患者，尤其在诊断的过程中较难以判断。

近几年，我国影像学技术在不断的进步，尤其超声技术逐渐被广泛应用于急性阑尾炎的诊断中，对于常见的急性阑尾炎患者而言，通过彩超的检查能够提高诊断率，预测疾病严重程度，但对于非典型性急性阑尾炎患者，手术前，若出现不明原因的疼痛，应该首先考虑为阑尾炎^[4]。本研究，高频联合低频组敏感性95.45%、特异性91.67%、符合率41.25%均显著高于任何一种单纯诊断方式。因此，在对此类患者进行诊断时，可先应用低频模式对全腹及盆腔位置进行检查，接着对不明原因的疼痛部位进行检查，若存在阑尾炎迹象，更换高频模式进一步检查。高频与低频各具优缺点，低频模式由于其穿透力较强，由此能够检查的范围较广；高频模式由于具有较高的分辨率，由此能够更清楚检查阑尾相关结构等情况^[5]。因此，两种模式联合应用诊断符合率更高。

综上所述，高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的价值，显著提高疾病诊断的符合率，值得推广应用。

参考文献

[1]胡桂娟.高频彩超诊断非典型急性阑尾炎的价值探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):136.

[2]冯宝红.高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].中外医疗,2019,38(25):176-178.

[3]张春娟.高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].中国医药指南,2019,17(23):49.

[4]郭小维,马峰,闫永贵.高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):215.

[5]张欣.高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].中国医药指南,2019,17(10):134.