上消化道异物是常见的一种疾病，该病是由于误食无法消化的物体，滞留在胃内以及食管中^[1]。该病较多发生在儿童阶段，因其对物体的认知能力较弱，从而较易发生误食现象。现今，上消化道异物借助胃镜取出，此方法会有较多不良反应，例如恶心、呕吐等刺激性反应，并且在取出过程中若有尖锐异物，极可能会划破食管，从而提高并发症的发生率，以至于对食管功能造成严重的影响。为此，本次对静脉麻醉胃镜治疗上消化道异物的价值进行研究，其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年3月至2019年3月期间接治的80例消化道异物患者为此次研究对象，将其按照数字表法分为两组，分别为研究组40例和对照组40例，其中对照组患者男性为22例，女性为18例，年龄为2岁至67岁，平均年龄为（7.32±1.38）岁。研究组男性为24例，女性为16例，年龄为3岁至66岁，平均年龄为（7.89±1.47）岁。两组患者基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1术前准备

采用电子胃镜仪器，手术工具准备：胃镜套管、导管、活检钳、三抓钳、圈套器、网篮、吸氧鼻、鼠齿钳以及心电监测设备等。

1.2.2手术方法

研究组患者则施行静脉麻醉胃镜治疗，手术前患者均通过影像学检查，标记异物滞留位置，对患者予以禁水、禁食，在手术前30 分钟将静脉通道开通，将患者衣物等物品取下,对其使用东茛菪碱0.01mg/kg进行用皮下注射，以及异丙酚2至3 mg/kg和芬太尼0.5至1 mg/kg，予以静脉麻醉。术前使用1%利多卡因3至5 mL对患者进行咽部麻醉处理，使患者为左侧卧体位，头部后仰，促使咽喉部和食管保持一条直线。将电子胃镜置入后，对异物位置予以明确，将异物充分暴露，使用对应的器械将其夹住放入橡皮套中。

对照组患者采取普通胃镜治疗。不进行静脉麻醉，方法与研究组相同。

1.3 疗效标准

    观察两组患者的治疗效果，并比较两组患者的异物取出时间和取出成功率，

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者异物取出时间比较

两组患者通过治疗后，其中研究组患者异物取出时间为（7.43±2.86）分钟；对照组患者异物取出时间为（15.48±6.32）分钟。研究组患者异物取出时间要短于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：（t=7.335,P=0.001）。

2.2两组患者异物取出成功率比较

两组患者通过治疗后，研究组患者异物取出成功率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者异物取出成功率比较[n,(%)]

3. 讨论

上消化道异物在临床上较为常见，该病是由于各种原因造成非自身物质留置于上消化道内^[2]。其误吞异物种类较为繁多，例如玻璃球、硬币、笔帽、假牙、玩具零件等，可引起患者吞咽困难、呕吐等症状。根据临床研究得知，尖锐异物在消化道内留存时间较长，则会对消化道造成损伤，严重后则会出现穿孔现象，因此需要最快的时间将异物取出，以恢复患者的上消化道功能。

对患者施行静脉麻醉胃镜治疗，其治疗效果较为显著，该治疗方法具有操作简便、并发症低的优点，从而在临床上得到了广泛的应用。麻醉胃镜下上消化道异物取出的时间相比普通胃镜更短，且效果更好。则因为静脉麻醉药物能够对患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理予以消除，对镇静程度进行了提高，并且降低活动度，在治疗期间避免了对消化道造成刺激，可有效减少操作时间，提高取出异物的成功率^[3]。

根据本次研究得知，两组患者通过治疗后研究组患者异物取出时间要短于对照组，其中研究组患者异物取出成功率为100.00%，对照组患者异物取出成功率为80.00%。研究组患者异物取出成功率要高于对照组。

综上所述，对上消化道异物患者施行静脉麻醉胃镜治疗，其治疗效果较为显著，可有效缩短异物取出时间，能提高异物取出成功率，该治疗方法值得在临床上推广应用。  

参考文献

[1]郭照耀. 静脉麻醉胃镜与普通胃镜治疗小儿上消化道异物的效果比较研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018,17(10):219-220.

[2]杨诚. 普通胃镜及静脉麻醉胃镜应用于上消化道异物的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2018,3(18):268-269.

[3]张敏, 刘萍, 陈淼航, 等. 静脉输注利多卡因在海洛因依赖者上消化道异物取出术中的应用[J]. 昆明医科大学学报, 2018，21(9):42-46.