循证护理对结直肠癌患者术后生活质量的影响分析

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

丁梨梨

南部战区海军第二医院普外科 海南 三亚 572000

摘要

目的:探究结直肠癌手术患者实施循证护理对患者生活质量的影响。方法:本次研究以病例时段2018年10月-2019年10月间,我院结直肠癌手术病例20例展开项目研究,结合护理方式的差异性分组,对照组(常规护理)、研究组(循证护干预),2组病例数一致均为10例,对比生活质量评分。结果:研究组生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:针对结直肠癌手术患者实施循证护理干预,在减轻患者疼痛、改善生活质量方面效果显著,提高护理满意度,临床应用价值高。


关键词

循证护理;结直肠癌;生活质量;应用效果

正文


结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病,是指患者齿状线到直肠乙状结肠交界处发生的癌,主要临床症状为便血、肝门坠胀、大便次数增加等,具有较高的发病率,仅次于食管癌、胃癌的发生率,临床治疗多采取手术方式,同时术后配合有效的护理干预,改善患者不良心理、减轻疼痛、降低并发风险,是改善疾病预后的关键,提高生活生活质量[1]。询证护理是以最新最佳科学证据为依据给予患者优质的护理服务。本次研究以201810-201910月间我院结直肠癌手术病例20为研究样本,围绕循证护理的临床效果进行分析,阐述如下:

 

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以病例时段201810-201910月间,我院结直肠癌手术病例20例展开项目研究,结合护理方式的差异性分组,设置对照组、研究组,2组病例数一致均为10例。基线资料统计:对照组男女分别占比6:4,年龄32-78岁,均龄值(47.26±3.27)岁,研究组男女分别占比7:3,年龄35-79岁,均龄值(47.38±3.42)岁,2组基线资料信息统计学软件计算,差异大P>0.05,研究项目可行性高。

纳入标准:(1)纳入对象均经临床诊断确诊,明确手术指标行手术治疗;(2)通过医院伦理委员会审批;(3)患者知晓研究全部内容,自愿承担风险。(1)心肝肾等重大脏器严重损伤;(2)意识不清、认知障碍、精神异常者;(3)临床资料不全者。

1.2方法

对照组采取常规护理,内容:术前给予患者基础健康教育、指导患者饮食、运动等,并给予出院指导。

研究组在此基础上实施循证护理干预,具体措施如下:(1)成立循证护理团队,主要成员包含护士长、护理人员,组长负责护理方案的制定、调整、工作职责分配、监督均由组长负责完成,组员负责方案的落实工作。(2)召开专题会议,总结归纳护理工作中存在的问题,结合结直肠癌患实际情况明确循证题目。通过护理资料、文献等结合网络及以往循证资料的进行查询收集,制定循证护理计划,证明证据的可靠性。(3)心理干预,患者因缺乏疾病认知、担心手术效果因素,产生焦虑、恐惧等不良情绪,治疗依从性较差,对此护理人员患者介绍疾病相关知识,增强患者认知,进而有效缓解紧张焦虑情绪,或开展病友交流会,通过讲解典型成功案例,帮助患者树立治疗信心。(4)饮食干预,为患者介绍告知髙脂饮食对疾病的影响,指导患者健康饮食、营养均衡,少食动物内脏、肥肉等,预防疾病复发。(5)肺部感染护理,发生肺部感染主要与患者长期卧床、无法有效咳嗽等因素有关,告知患者咳嗽、有效排痰的重要性,并协助其有效咳痰、定期翻身拍背,针对痰液粘稠者给予雾化吸入。(6)造口护理,指导患者日常注意卫生清洁,预防感染,观察造口部位皮肤,定期更换人工造口袋。

1.3观察指标

生活质量:癌症患者生命质量标量(EORTC  QLQ-C30)于术后7d进行评估,总分为100分,分数越高越好[2]

1.4统计学分析

使用()录入计量资料,所得数据录入SPSS25.0软件行T检验,以P<0.05统计值差异。

 

2.结果

2.1生活质量评分评价

研究组生活质量评分高于对照组,P<0.05,见表1

1生活质量评分对比

组别

情绪功能

角色功能

认知功能

社会功能

对照组n=10

65.34±6.82

61.38±7.55

57.43±8.69

58.33±8.12

研究组n=10

80.35±9.64

69.59±9.48

67.91±9.67

69.64±9.42

T

4.019

2.142

2.549

2.875

P

0.000

0.000

0.020

0.010

 

3.讨论

近年来,结直肠癌发病率逐年增加,对人类身体健康造成严重的威胁,手术是结直肠癌临床治疗首选方法。随着人们对健康认知的提升,对临床医疗及护理服务的要求也越来越高,临床护理技术的应用面临着更加严峻的挑战,因此循证医学及护理的实施具有重要的作用[3]

本次研究中在结直肠癌手术中实施循证护理干预,研究结果显示:研究组生活质量评分高于对照组,P<0.05。循证护理是根据患者的实际情况,结合临床护理经验及最优证据,实施个性化护理干预,在临床实践中验证方案的可行性,并为进一步的研究提供可行依据,在本次研究结合护理问题,给予患者给予患者健康教育、心理疏导、饮食指导、肺部感染护理、造瘘口护理等一系列护理服务,改善患者身心状态,提高护理质量,从远期疗效来来讲,促使患者更快融入社会,增强生活自理能力,提供患者生活质量,促进疾病尽快康复[4-5]

综上所述,结直肠癌术后实施循证护理干预,在改善患者生活质量方面效果显著,进而提高患者满意度,可推荐临床广泛应用并推广。

参考文献

[1]杨宏, 李玉红. 循证护理对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016,1(4):3302-3304.

[2]杨慧, YangHui. 循证护理对消化系统肿瘤术后化疗患者生活质量和毒副作用的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2015,8 (21):2532-2534.

[3]熊静娴. 探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2015,13(23):261-262.

[4]罗涵, 周宏, 王永华. 循证护理在结直肠癌术后护理中的应用研究[J]. 西南军医, 2015,15(4):442-444.

[5]李淑云. 循证护理在结肠癌术后并发症护理中的应用[J]. 现代诊断与治疗, 2015,26(9):2143-2144.


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