脑卒中后疲劳指的是患者恢复期独立于抑郁的症状，这个时候其生存质量、生活能力均会下降，多发生于社区康复的脑卒中患者。在临床治疗上也分为中西医方案，针对实际情况作出具体观察具有必要性。本次实验选取了2019年6月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于社区脑卒中，并需要开展对症治疗。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年6月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于社区脑卒中，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对78例患者进行分组，讨论病情结果。其中，男性40例，女性38例，患者年龄在42-77岁之间，平均年龄为（65.6±4.1）岁。在中医诊断上参考中风诊断标准，在西医诊断上则参考脑血导管疾病诊断要点。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。实验排除了失语症、意识障碍以及其他脑部疾病患者。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规药物治疗，对疼痛严重的患者实施布洛芬缓释胶囊，每天2次，每次1粒，对于有焦虑患者则服用地西泮片，每天2次，每次5mg；对于抑郁的患者结合盐酸氟西汀分散片，每天20mg；观察组则为补阳还五汤，其主要成分包括生黄芪、川穹、当归、赤芍和地龙。对于阴虚口干的患者加用石斛，对于口眼歪斜患者加入全蝎，对于舌苔厚腻者加用薏苡仁、佩兰，对于大便干燥患者加用火麻仁，而肢体乏力则使用天麻、钩藤，应当具体问题具体分析^【1】。治疗以14天为一个疗程，两个疗程后对比治疗疗效。

1.3 评价标准

   本次实验需要针对患者的疲劳严重程度进行FSS量表进行分析，其主要问题包括疲劳是否影响我的工作、疲劳是否频繁、是否影响我的体能、锻炼是否让我感到疲劳等。其次，针对患者的生活质量采用ADL量表进行评估，对于生存质量则为WHOQOL-BREF量表分析。

1.4统计方法

对社区脑卒中患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对FSS评分、生存质量评分和生活质量评分上采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗水平上看，治疗后观察组患者的疲劳严重程度FSS评分为（20.5±1.3）分，对照组为（40.1±2.2）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在生存质量评分和生活质量评分上，观察组患者的改善结果优于对照组，差异具有统计学意义。情况如表1所示。

表1 两组患者生存质量评分和生活质量评分对比分析（x±s，分）

3 讨论

脑卒中后疲劳在临床表现上与“虚劳症”有相似处，均以机体失调为主要症候，而用补阳还五汤实施治疗也是常年经验所累积的，能够起到治疗的作用。在临床症状上，患者往往有疼痛、抑制、焦虑以及睡眠障碍，因此，在治疗中结合加减方案能够实现个性化疗法，促使病情的早日康复^【2】。

在补阳还五汤中，黄芪的使用量比较大，能够帮助患者改善精神面貌，在社区治疗中，往往以改善患者生活质量，提升生存能力为基础，而脑卒中患者并发症多、后遗症多，长期困扰患者而造成情绪低落。在其他学者研究中，减轻患者由于口服多种药剂而带来的肠胃负担，在药物加减上还可以结合合欢花、香附来实现疏肝解郁的目的，有助于更快帮助患者恢复身体质量^【3】。

综上所述，采用补阳还五汤治疗脑卒中，有助于患者生活能力和生存质量的提升，并能够缓解疲劳，具有推广价值。

参考文献

[1]叶财德,陈之罡,王莉红,于海洋,范新六,刘喆,吴瑕,彭卫华. 补阳还五汤加减在社区脑卒中后疲劳患者中的运用[J]. 中国现代医生,2018,56(31):116-119.

[2]叶财德,段锦绣,吴浩,薛武更,刘秀梅,孔慜,陈之罡. 补阳还五汤加减治疗44例社区脑卒中后疲劳患者疗效观察[A]. 中华中医药学会.中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集[C].中华中医药学会:,2016:8.

[3]叶财德,薛武更,吴浩,段锦绣,刘秀梅,孔慜,陈之罡. 补阳还五汤加减治疗社区脑卒中后疲劳疗效观察[J]. 康复学报,2016,26(05):51-53.