目前临床针对膝关节损伤会优先选择膝关节置换术，其能够对膝关节功能进行有效改善，同时显著提升日常生活活动能力和生活质量，但若是仅仅依赖单纯的手术技术，不重视术后的康复护理，是无法取得理想疗效的。研究证实^[1]，术后受到各种原因影响，未规律进行康复训练，最终会影响到手术治疗效果。基于此，接受膝关节置换术的患者，术后康复护理必不可少。尽早开展康复护理，有利于快速恢复关节功能，改善预后。本文抽取近两年在本院进行关节置换术的86例患者作为实验对象，现进行以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

    抽取近两年在本院进行关节置换术的86例患者作为实验对象，通过红蓝球法分成两组，对照组与研究组的病例均为43例。对照组：25例男患者，18例女患者，年龄范围61-83（65.2±4.3）岁；病程范围3-36（12.8±2.6）年；左膝、右膝各为23例、20例；研究组：26例男患者，17例女患者，年龄范围62-84（66.3±4.2）岁；病程范围4-37（13.7±2.5）年；左膝、右膝各为24例、19例。进行对比的是临床基线资料，差异方面不显著，P＞0.05，有比较价值。

1.2 方法

    实施常规护理的为对照组，主要为术前协助患者做好相关检查，活动膝关节，规范科学饮食，术后严密监测病情。实施早期康复护理的为研究组，先组建专门的早期康复护理小组，成员有主管护师、护士、康复医师等。主管护师与康复医师进行膝关节术后护理研究新进展、诊疗指南等相关资料进行检索，将康复护理路径制定出来，小组成员需要接受康复知识的培训考核，明确自身责任所在，主要内容如下：①健康宣教：术前以患者受教育程度、年龄、心理状况等为依据开展个性化心理疏导，介绍此种护理模式的优越性、重要意义及可取得的预期效果，提高患者方面的信任感和依赖感；解释锻炼期间疼痛出现的原因，邀请病情康复者现身说教，以改善其负性情绪，给予鼓励和支持，提高患者治疗依从性，保持乐观心态面对手术及术后康复工作；②膝关节运动：于术后2-3d开始，通过直腿抬高、足跟滑动等主动运动膝关节，15-20次/h，30s/次；按照30min/次，2次/d冰敷膝关节；借助助行器进行各行走、如厕训练，40-60min/次，3次/d。术后4-7d开展多体位膝关节屈伸训练及向后方抬腿训练，20min/次，3次/d。术后7-14d开展靠墙蹲、床边下蹲、扶护栏爬台阶等相应的训练，20-25min/次，3次/d，训练期间要做好跌倒预防；③出院宣教：出院当天将全面康复训练手册发放给患者，指导其如何正确训练，告诉患者要在患者康复训练时陪伴在身边，谨防跌倒，定时随访和复查。

1.3 观察指标

    术后观察和统计两组DVT发生率，评价膝关节功能用的是KSS（美观膝关节协会评分）,评价膝关节主动被动屈伸活动功能用的是ROM（膝关节活动度），评价日常生活能力用的是BI（Barthel指数），以上三项评分越高，证明患者膝关节功能和日常生活能力越好^[2]。

1.4 统计学评析

    利用统计学软件SPSS22.0完成本次数据的处理，使用()行表示的为计量资料，作对比则用t检验，使用（%）行表示的为计数资料，作对比则用x²检验，P＜0.05表明有统计学差异存在。

2 结果

    研究组ROM评分、BI评分、HSS评分均要高于对照组，DVT发生率则低于对照组，两组间的数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 评比两组DVT发生率及下肢功能情况

3 讨论

    膝关节置换术作为膝关节疾病常用的治疗手段，其在提升膝关节功能、改善日常活动能力方面具有重要作用，但术后并发症的问题会在一定程度上影响康复效果，所以术后积极开展康复护理必不可少^[3]。早期康复护理介入可促使患者尽早下床进行主动、被动活动，增强活动强度的过程中又可促使生活自理能力逐渐恢复，良性刺激血管、关节、神经、肌肉等，可加快血液循环，促使渗出液炎症介质吸收，降低关节粘连发生率，改善肌肉痉挛和疼痛程度，恢复下肢功能，并且有效预防DVT发生^[4-5]。

    此次试验发现，研究组ROM、BI、HSS三项评分均较对照组高，DVT发生率较对照组低，两组间具有统计学差异（P＜0.05）。从而证明，膝关节置换术患者早期康复护理介入可对下肢DVT形成进行良好预防，并有效改善下肢功能。

参考文献

[1] 张斌斌.快速康复护理模式在单侧人工膝关节置换术患者围术期护理的应用效果[J].中外医疗,2019,38(20):126-128.

[2] 陈晓莹.康复护理干预在膝关节置换患者中的护理效果及对肢体功能的影响研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(07):134-135.

[3] 吴琼,陈碧玉,张逢逢.膝关节置换术后患者快速康复护理的效果分析[J].福建医药杂志,2019,41(02):163-165.

[4] 满晓静,孙燕.康复护理用于老年膝关节置换术后下肢功能恢复的效果分析[J].实用医药杂志,2018,35(12):1130-1131.

[5] 孟松桃.人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理体会分析[J].中国农村卫生,2018，36(22):58.