输液的方式有很多种，例如：外周静脉导管、PICC、中心静脉导管以及PORT等，而外周静脉导管又包括留置针和钢针，据INS的标准来讲，在选取输液工具前，需要以患者的实际情况为参考，为患者选取最为合适的输液工具，同时选取最小、最细的导管^[1]，以降低对血管的刺激性，降低患者的疼痛程度，保证患者的活动范围。所以在临床上，输液工具的选择十分重要，其是保证患者治疗效果的第一步，为此，则应该对输液工具的种类和选择方式进行探讨。

1.输液工具的种类以及选取方法

（1）头皮针

头皮钢针与静脉留置针均属于感染率低的输液方式，且操作简便，利于经验较浅的护理人员使用，但是由于穿刺的部位在脑部，会增加渗液到皮下的可能性，从而增加静脉炎的发生几率，所以基于该输液的方式特点来讲，头皮针适用于输注刺激性小、输液量少的药物，如果患者需要抽血检查，也可以使用该方式。

（2）静脉留置针

静脉留置针是现代临床上最为常见的输液方式，其主要以聚氨酯为导管的材料，具有较强的软化以及弹性，可以不限制患者的活动能力，同时对血管的刺激性较小，不会引发静脉炎，并且渗液的情况较小，可以保证输液的质量，但是由于留置针的时间较长，会影响皮肤情况，增加导管的细菌感染几率，如果患者没有良好的配合度，做不到日常的护理工作，则会增加非正常拔管的现象。基于该输液方法的特点，说明静脉留置针适用于输液时间长、输液量较大且输注刺激性药物的患者，同时还适用于输注全血制品患者，如果患者需要做多次的糖耐量试验以及血液标本采集，也可以使用该输液方式。

（3）CVC

CVC又称中心静脉导管，该方式的感染几率较低，且置入的范围包括：颈动脉、股动脉以及锁骨下动脉，但是后续有研究报道，颈动脉CVC会损伤动脉，所以在临床上常见的CVC方式为锁骨下静脉置入，同时该方式的置入时间较长，同时需要几周或者几个月，从而使得患者需要良好的护理干预以及自我护理能力，以免增加不良事件。基于此方式的特点，CVC一般适用于需要急诊的患者，例如：严重休克、急性复苏、大量出血等^[2]，同时对于需要进行大手术，需要注入大量刺激性药物的患者，该方式也十分适用。

（4）PICC

PICC是现代临床上最为常见的输液方式，其较CVC更为便利，且属于外周静脉插管，不会对动脉造成较大的损伤，同时也会降低感染的几率，为此，对于需要长期输液、需要输入刺激性或者非刺激性药物的患者均为适用，同时，如果患者需要反复输血或者是反复输血制品也可适用，此外，对于缺乏血管通路倾向的患者而言，也是非常不错的临床输液选择。

（5）输液港

该方式较为复杂，且应用不多。该方式属于一种闭合装置，需要完全置入进人体内，所以适用于从长期进行静脉输注的患者，此外，还可以适用于输注化疗药物、采集标本、败血症患者等但是由于该方式的操作较为繁琐，且以诱发过敏，所以经常会被PICC取代。

2讨论

不同输液方式所起到的效果也不同，且输液工具的选择应在患者入院后的24-36小时完成，且输液工具的选择要根据患者的实际情况决定，首先，当患者入院后，需要了解患者的病情、年龄、输液工具认知程度、临床需求等相关内容，并且为患者选取合理的输液工具，最大限度的保证患者的治疗效果以及生命安全，并且尽可能的降低不必要的危险因素，从而提高输液的工作质量和效率。

就本文的输液方式选取来讲，总结以下几点：

头皮针：（1）优点：操作简单、易穿刺、价格便宜（2）缺点：当天输液完成就拔出，不能留置，如果需要再输液，还需要重新穿刺，增加患者的疼痛程度，且患者不能随意活动^[3]，渗漏率高。

留置针：（1）可以留置，最长留置时间为72小时，且是软管，不碍于患者活动（2）缺点：对血管的刺激性大，易发生静脉炎，还容易堵塞。

CVC：（1）优点：适用性广，可以适用所有类型的输液（2）缺点：短期留置、对患者的损伤较大，属于盲目穿刺，且易诱发大血管穿孔以及血气胸等情况，危及生命，同时还会伴随着多次的更换导管，增加风险程度。

PICC：（1）优点：操作便捷、穿刺率高、感染率低、并发症少，置管时间最长可以达到1年，且日常活动不受限（2）缺点：需要加强PICC的维护工作，且需要有可以穿刺的静脉。

PORT：（1）优点：使用方便、感染率低，使用时间长，甚至可以终身使用（2）缺点：置入手段复杂，对操作医生的职业技能要求非常高，且价格昂贵，易过敏。

此外，要保证输液方式的选取是根据患者的临床需求、治疗费用、血管情况以及患者的治疗药物、治疗时间等因素进行制定，以在保证得到有效治疗基础上，降低不安全因素。总而言之，输液工具的种类较多，选择方式较多，但是一定要保证合理性和科学性，不要盲目的选取，以免增加临床风险。

参考文献

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