由于很多因素的影响，常常会出现尿标本错误采集，采集需再次进行，对患者情绪造成影响的同时，护士工作量也得以提升，对诊疗造成延误，而持续质量改进的开展，可促进尿标本采集准确率，本研究对其应用价值进行进一步分析，分析结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2019.1~2019.8期间尿标本260份作为实验组，开展持续质量改进，而另选择2018.5~2018.12期间尿标本260份作为对照组，开展常规管理方法。

1.2 方法

    持续质量改进首先对尿标本采集过程中导致问题产生的因素进行综合分析，首先是患者因素，很多患者需要通过尿标本采集对多项项目进行检测，尤其是首次入院的患者，尿检项目一般都大于3项，有的患者会因为忘记、记错、混乱等原因对尿标本采集没有按要求进行，也有的患者标本采集放入指定位置也不够及时，标本收取时间错过；其次为工作人员因素，在标本采集之前护士没有充分做好准备工作，采集容器与要求不符；缺失相关资料，很多检测的指标需要对患者总尿量、体重和身高等进行记录；夏天也需要对防腐剂进行添加，结果忘记；送检标本时交接班工作没有做好；最后为家属因素，有的患者为老年人或者病情严重，标本采集无法自己完成，需要家属帮助，但是在采集时与采集标准不符，影响标本采集质量。针对以上的影响因素，实施持续质量改进方案，（1）对持续质量改进小组进行成立，全科护士在护士长的领导下，针对尿标本采集问题，展开培训、讨论，并严格考核；掌握持续质量改进的原理，评估潜在或存在的问题，并进行汇总，对持续质量改进表进行制定。（2）对专门登记本进行建立，登记内容为患者姓名、床号、体重、身高、标本采集开展时间、总尿量（24h）等。（3）对工作职责进行明确，主管护理人员对患者基本信息进行认真核对，在检验容器上贴上标签，向患者或家属发放宣教单和标本采集容器，并对正确采集方法和注意事项进行指导；夜班护理人员在向患者发放24h尿液留取容器时，要对采集正确方法告知患者或家属；第二天，白班护理人员对留尿情况进行核查，实施再次指导；第二天夜间由护士对尿标本总尿量进行测量，在检验单和登记本上准确记录，对信息再次核对，向化验室进行及时送检；针对检查项目多的患者，护理人员以情况为依据，指导患者分次进行，避免发生混淆。持续质量改进小组组长每天检查标本，对标本采集与要求是否符合进行了解，并对指导和宣教工作的开展情况进行了解，并对登记本进行抽查，每周要开展讨论会，分析出现的问题，对方案进行调整和制定，新一轮改进开展^【1】。

1.3 评价指标

     尿标本采集合格率为本次研究评价指标。

1.4 统计学分析

    本次研究比对数据处理选择统计学软件SPSS23.0，计量和计数数据验证方式分别为t和X²，统计学意义判定以P<0.05为标准。

2 结果

    开展持续质量改进的实验组，260份标本达到合格标准的份数为252份，合格率为96.92%；而常规管理的对照组，260份标本达到合格标准的份数为208份，合格率为80.00%，与对照组相比，实验组尿标本合格率提升明显，与统计学意义判定标准相符（X²=36.4754，P<0.05）。

3 讨论

持续质量改进作为一种质量管理理念，主要对环节、过程的质量管理控制进行注重，对过程持续改进进行重视，以此促进管理效率和效果不断提升。尿标本采集结果的准确性可对诊断提供可靠依据，以对病情发展进行预测，同时可作为依据选择治疗方案。在尿标本采集中开展持续质量改进，提升了护理人员对标本采集的认识度，对正确方法进行强化指导，宣教也得以重视，同时对工作流程进行不断改进，对交接班问题减轻，同时也争取到患者和家属的配合度，对尿标本采集按要求完成，以提升采集的合格率。本研究结果显示，持续质量改进获得96.92%的合格率，与常规管理相比，提升明显。本研究杨胜菊研究中持续质量改进的开展效果基本一致^【2】。

综上所述，在尿标本采集中应用持续质量改进可获得满意的效果，适合推广。

参考文献：

[1]龚丽英.持续质量改进在肾脏内科尿标本留取管理中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(23):144-146.

[2]谈树萍,沈建英,陈秀珍,沈丽凤,吴香芳,涂曼丽.持续质量改进在护理院女性失禁患者尿标本采集管理中的应用[J].中国医药指南,2018,16(24):236-237.