晚期肿瘤患者临终关怀的护理及实施价值研究

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

​赵然

(昆明医科大学第一附属医院 云南昆明650032)

摘要

目的:探讨对晚期肿瘤患者采取临终关怀护理的临床效果。方法:选取2019.1月到2020.1月期间在我院进行治疗的68例晚期肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组、研究组,每组34例。对照组采取常规护理,研究组在此基础上给予临终关怀护理。对两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量评分进行比较。结果:研究组焦虑抑郁情绪评分以及生活质量评分均优于对照组,P<0.05。结论:对晚期肿瘤患者采取临终关怀护理可改善其不良心理情绪,对提高其生活质量具有积极的意义。


关键词

晚期肿瘤;临终关怀;护理效果

正文


近些年,肿瘤的发病率与日俱增,研究表明,肿瘤与患者个人性格特质、环境因素、遗传因素等都有着紧密的联系。肿瘤是一种非传染性、慢性疾病,对于晚期肿瘤患者,优于疼痛、睡眠质量降低等原因,极易产生焦虑、抑郁、恐慌等不良心理情绪,严重影响患者的身心健康[1]。临床研究显示,对晚期肿瘤患者采取临终关怀护理可缓解患者焦虑、紧张的情绪,提高患者的护理满意度,在患者生活质量、尊严及身心健康方面也有较好的成效。我院以68例晚期肿瘤患者为例,就对晚期肿瘤患者采取临终关怀护理的临床效果进行研究,结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019.1月到2020.1月期间在我院进行治疗的68例晚期肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组、研究组,每组34例。纳入排除标准:所有患者均为肿瘤晚期,生命已进入终末期阶段,均自愿参与研究并签署知情同意书,排除严重精神、认知功能障碍者,无法配合研究患者年龄均在38-65岁之间,平均(47.67±12.01)岁,比较两组患者身高、年龄、体重等一般资料,P>0.05。

1.2方法

对照组:采取常规护理干预,密切观测患者生命体征,为其提供良好的营养支持与药物指导及心理干预。

研究组:给予患者临终关怀护理干预。

1)心理护理晚期肿瘤患者,身体衰弱,若神志清晰,已经意识到死亡的来临,在临终期间,护理人员及家属应多陪伴并进行安慰,对患者因为疼痛造成的消极情绪,不要表现出不耐烦,尽量满足患者的需求。对家属做好患者死亡的相关教育,对可能出现的危急并发症做好抢救准备,做充分心理准备,面对随时到来的危机。

2)疼痛护理:护理人员对患者进行全面评估,对疼痛感较强的患者采取合理的镇痛方式,叮嘱患者遵医嘱服药,药剂量控制在合理的用药范围内。同时可以采取冷热敷、按摩针灸等方式分散患者注意力以减轻患者疼痛感[2]

除此之外护理人员不得在患者面前随意透露病情,避免给患者造成心理负担。在与家属商讨后,由家属决定怎样告知,避免患者出现恐慌等消极、负面的情绪。

1.3观察指标

对两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量评分进行比较。焦虑、抑郁情绪评分分数越低改善情况越好,生活质量评分,分数越高改善情况越好。

1.4统计学分析

将收集到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析,以(`x±s)、表示计量型数据以及计数型数据,用t检验计量型数据,P<0.05表示两组患者具有可比性。

2 结果

2.1对两组患者焦虑情绪、抑郁情绪状况进行比较。

结果显示,研究组患者焦虑情绪、抑郁情绪改善情况均优于对照组P<0.05,见表1。

1 两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪状况(`x±s)(n=68

观察指标

对照组

研究组

t

P

焦虑情绪

38.6±9.5

32.3±8.4

2.8968

0.0051

抑郁情绪

38.2±8.4

31.6±8.2

3.2783

0.0017

2.2比较两组患者生活质量评分情况。

结果显示,研究组患者生活功能、角色功能、社会功能以及心理功能评分均优于对照组,P<0.05,见表2。

2 两组患者护理前后生活质量评分情况`x±s)(n=68

组别

生理功能

角色功能

社会功能

心理功能

对照组

84.61±3.52

82.43±3.22

81.34±4.36

83.64±3.46

研究组

91.33±4.02

91.66±2.86

88.67±2.86

94.67±2.54

T值

7.3333

12.4966

8.1968

14.9841

P值

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3 讨论

晚期肿瘤患者优于肿瘤以扩散至全身,各器官功能受到损害,加上长期受到病痛的折磨,患者及家属极易出现抑郁、烦躁等不良情绪,不利于后续治疗。对其采取有效的护理措施极为重要。临终关怀护理是针对于肿瘤晚期,以延缓疾病发展、减轻患者病痛采取的干预方式。我院将68例患者随机分为对照组与研究组,分别采取常规护理及临终关怀护理对照组采取常规护理,研究组在此基础上给予临终关怀护理。对两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量评分进行比较。结果显示研究组焦虑抑郁情绪评分以及生活质量评分均优于对照组,P<0.05。本次研究结果陈蓉秋[3]研究结果基本一致。

综上所述对晚期肿瘤患者采取临终关怀护理改善其不良心理情绪,对提高其生活质量及护理满意度具有积极的意义。

参考文献:

[1]叶芃,于凤媛,李迎春.家属参与式心理护理在晚期肿瘤患者临终关怀护理中的应用[J].中外医学研究,2019,17(35):88-90.

[2]费日杰.临终关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用价值[J].中国医药指南,2019,17(33):245-246.

[3]陈蓉秋.临终关怀对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会[J].智慧健康,2019,5(35):112-113+115.


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