晚期肿瘤患者临终关怀的护理及实施价值研究
摘要
关键词
晚期肿瘤;临终关怀;护理效果
正文
近些年,肿瘤的发病率与日俱增,研究表明,肿瘤与患者个人性格特质、环境因素、遗传因素等都有着紧密的联系。肿瘤是一种非传染性、慢性疾病,对于晚期肿瘤患者,优于疼痛、睡眠质量降低等原因,极易产生焦虑、抑郁、恐慌等不良心理情绪,严重影响患者的身心健康[1]。临床研究显示,对晚期肿瘤患者采取临终关怀护理可缓解患者焦虑、紧张的情绪,提高患者的护理满意度,在患者生活质量、尊严及身心健康方面也有较好的成效。我院以68例晚期肿瘤患者为例,就对晚期肿瘤患者采取临终关怀护理的临床效果进行研究,结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019.1月到2020.1月期间在我院进行治疗的68例晚期肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组、研究组,每组34例。纳入排除标准:所有患者均为肿瘤晚期,生命已进入终末期阶段,均自愿参与研究并签署知情同意书,排除严重精神、认知功能障碍者,无法配合研究者。患者年龄均在38-65岁之间,平均(47.67±12.01)岁,比较两组患者身高、年龄、体重等一般资料,P>0.05。
1.2方法
对照组:采取常规护理干预,密切观测患者生命体征,为其提供良好的营养支持与药物指导及心理干预。
研究组:给予患者临终关怀护理干预。
(1)心理护理:晚期肿瘤患者,身体衰弱,若神志清晰,已经意识到死亡的来临,在临终期间,护理人员及家属应多陪伴并进行安慰,对患者因为疼痛造成的消极情绪,不要表现出不耐烦,尽量满足患者的需求。对家属做好患者死亡的相关教育,对可能出现的危急并发症做好抢救准备,做充分的心理准备,面对随时到来的危机。
(2)疼痛护理:护理人员对患者进行全面评估,对疼痛感较强的患者采取合理的镇痛方式,叮嘱患者遵医嘱服药,药剂量控制在合理的用药范围内。同时,可以采取冷热敷、按摩、针灸等方式分散患者注意力以减轻患者疼痛感[2]。
除此之外,护理人员不得在患者面前随意透露病情,避免给患者造成心理负担。在与家属商讨后,由家属决定怎样告知,避免患者出现恐慌等消极、负面的情绪。
1.3观察指标
对两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量评分进行比较。焦虑、抑郁情绪评分,分数越低改善情况越好,生活质量评分,分数越高改善情况越好。
1.4统计学分析
将收集到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析,以(`x±s)、表示计量型数据以及计数型数据,用t检验计量型数据,P<0.05表示两组患者具有可比性。
2 结果
2.1对两组患者焦虑情绪、抑郁情绪状况进行比较。
结果显示,研究组患者焦虑情绪、抑郁情绪改善情况均优于对照组,P<0.05,见表1。
表 1 两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪状况(`x±s)(n=68)
观察指标 | 对照组 | 研究组 | t值 | P值 |
焦虑情绪 | 38.6±9.5 | 32.3±8.4 | 2.8968 | 0.0051 |
抑郁情绪 | 38.2±8.4 | 31.6±8.2 | 3.2783 | 0.0017 |
2.2比较两组患者生活质量评分情况。
结果显示,研究组患者生活功能、角色功能、社会功能以及心理功能评分均优于对照组,P<0.05,见表2。
表2 两组患者护理前后生活质量评分情况(`x±s)(n=68)
组别 | 生理功能 | 角色功能 | 社会功能 | 心理功能 |
对照组 | 84.61±3.52 | 82.43±3.22 | 81.34±4.36 | 83.64±3.46 |
研究组 | 91.33±4.02 | 91.66±2.86 | 88.67±2.86 | 94.67±2.54 |
T值 | 7.3333 | 12.4966 | 8.1968 | 14.9841 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
晚期肿瘤患者优于肿瘤以扩散至全身,各器官功能受到损害,加上长期受到病痛的折磨,患者及家属极易出现抑郁、烦躁等不良情绪,不利于后续治疗。对其采取有效的护理措施极为重要。临终关怀护理是针对于肿瘤晚期,以延缓疾病发展、减轻患者病痛而采取的干预方式。我院将68例患者随机分为对照组与研究组,分别采取常规护理及临终关怀护理,对照组采取常规护理,研究组在此基础上给予临终关怀护理。对两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量评分进行比较。结果显示,研究组焦虑抑郁情绪评分以及生活质量评分均优于对照组,P<0.05。本次研究结果与陈蓉秋[3]研究结果基本一致。
综上所述,对晚期肿瘤患者采取临终关怀护理可改善其不良心理情绪,对提高其生活质量及护理满意度具有积极的意义。
参考文献:
[1]叶芃,于凤媛,李迎春.家属参与式心理护理在晚期肿瘤患者临终关怀护理中的应用[J].中外医学研究,2019,17(35):88-90.
[2]费日杰.临终关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用价值[J].中国医药指南,2019,17(33):245-246.
[3]陈蓉秋.临终关怀对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会[J].智慧健康,2019,5(35):112-113+115.
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