新生儿高胆红素血症也就是常说的新生儿黄疸，是一种常见的胆红素代谢和排泄异常，体内的血清内胆红素超过正常范围，导致皮肤、巩膜甚至其他器官黄染的病症，黄疸程度不一，有些仅限于面颈部发黄，严重者巩膜、四肢、粪便以及躯干均可发黄^[1]。黄疸严重可引发脑细胞变性、坏死，导致神经系统症状的发生，可危及患儿生命健康，及时有效的治疗可迅速改善患儿机体的血清胆红素水平，降低神经系统症状的发生^[2]。本文就外周动静脉同步换血应用在新生儿高胆红素血症中的治疗效果进行研究，现报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2018年4月～2019年5月在我院治疗的20例新生儿高胆红素血症患儿参与本次研究，包括12例男患儿、8例女患儿，胎龄34-42周、平均（37.58±3.62）周，足月儿14例、早产

儿6例，换血日龄5-29h、平均（17.35±2.59）h，体重2.3-4.3kg、平均（3.5±1.2）kg。诊断标准：出生时血胆红素＞65.4μmol/L，Hb＜120g/L；出生后12h内血清胆红素迅速升高＞342μmol/L，光疗4-6h胆红素未下降或仍上升者。

1.2方法

所有患儿均进行外周动静脉同步换血治疗，方法：① 治疗前，准备好各项体征监测仪器，做好五项联检、溶血监测、血培养等，将患儿仰卧放在辐射抢救台上，接通各项管道，受限选择桡动脉进行穿刺，置管成功后接三通接头，一端接在装有肝素0.9％氯化钠注射液的导管上，另一端接输液管，输液管作为排血通道，将速度调为1-2mL/Kg/min。穿刺后，接通输血管，将输血速度设置为1-2mL/Kg/min，进行全自动外周动静脉同步换血。在置换血液前和后分别留取患儿的血液标本进行血胆红素以及血常规的检测。

1.3观察指标

对比治疗前和治疗后患儿的血胆红素水平，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素；对比治疗前后血常规指标，包括白细胞计数、血红蛋白、血小板。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，检验；计数资料：（），c²检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后血胆红素水平对比

治疗后患儿的总胆红素水平、间接以及直接胆红素水平均低于治疗前，比较差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后血胆红素水平比较（± s）

2.2 治疗前后的血常规指标对比

治疗后，患儿的白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平均低于治疗前，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后血常规指标对比表（± s）

3.讨论

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病症，分为生理性和病理性，生理性可不用治疗，7-10d可自行消退，病理性表现为肉眼可见的皮肤、巩膜甚至气管的黄染，若不及时有效的治疗，会导致患儿的血清胆红素水平继续升高，会对神经系统造成损伤，不仅影响患儿的智力发育，严重者会导致死亡，因此，尽早采取有效的治疗措施就非常必要^[3]。

外周动静脉同步换血又称交换输血疗法，将正常的血液置换于患者体内的治疗方法，是临床治疗新生儿高胆红素血症最快速、最有效的治疗方法，此方法可去除体内过高的胆红素，不仅可以防治黄疸，还可以减轻溶血毒素、纠正贫血和防止心力衰竭的发生^[4]。本研究结果显示，治疗后，患儿的血清胆红素水平以及血常规相关指标均优于治疗前。

综上所述，对新生儿高胆红素血肿采用外周动静脉同步换血疗法，可降低患儿体内血清胆红素水平，疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]陈莲丽,薛峰.改良式全自动外周动静脉同步换血术在新生儿高胆红素血症中的应用研究[J].护士进修杂志,2019,34(23):2127-2131.

[2]贾振丽.单双倍循环血量换血治疗新生儿高胆红素血症的临床对比[J].中国疗养医学,2019,28(10):1031-1034.

[3]李昭颖,胡晓静,李丽玲,等.新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的单中心回顾性分析[J].护士进修杂志,2019,34(11):1009-1012.

[4]聂晓燕.1例外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症的疗效观察及护理分析[J].中国实用医药,2018,13(21):150-151.