近年来，人们生活质量不断提高，生活与饮食习惯不规律使得胆结石发病率日趋增加，胆结石患者典型症状为右上腹有阵发性的疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。腹腔镜胆囊手术是治疗胆囊结石的主要手段，但是手术具有一定的侵入性操作，虽然创口小、出血量少，但仍具有一定的疼痛感不利于患者的恢复。因此，术后给予有效的疼痛护理极为重要。循证护理通过有针对性的护理措施来满足患者的需求，对缓解术后疼痛有较好的临床效果。我院以110例患者作为研究对象，就循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者护理中的应用效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019.1～2020.1期间在我院进行腹腔镜胆囊结石手术的110例患者，随机分为对照组与研究组（每组55例）。纳入排除标准：所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗，无手术禁忌症，自愿参与研究并签署知情同意书，排除严重器官功能障碍、肿瘤疾病者。患者年龄在25-67岁之间，平均（46.33±3.42）岁，比较两组患者身高、年龄、体重等一般资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采取常规基础护理。

研究组：在常规护理的基础上实施循证护理。

（1）建立循证护理小组，全面了解患者的情况，根据患者的病情对其进行综合评估，提出循证问题，在实际护理过程中做到发现问题、查找资料、调整方案以及实施方案，找到最佳的解决方法。

（2）术前循证护理：护理人员对患者进行术前健康宣教，为患者普及胆囊结石手术的相关知识、手术流程、护理方式以及注意事项，如患者因手术产生恐惧、焦虑、紧张的心情，及时采取有效的心理指导，缓解患者对于手术的恐惧感。指导患者进行术前禁水、禁食并做好清洁皮肤等准备工作。

（3）术中循证护理：对患者进行手术风险评估，协助患者调整舒适的体位，密切观察患者的生命体征。

（4）术后循证护理：密切关注患者的生命体征，取平卧位，将患者头部偏向一侧预防患者发生呕吐并误吸呕吐物造成呛咳。保持患者引流管清洁、通畅，避免发生脱落。患者身体允许的情况下可指导患者尽早下床活动，术后饮食先食用流食，慢慢过渡到半流食，减少胃肠道的负担。

1.3观察指标及评价标准

采用视觉模拟疼痛评分法对两组患者术后VAS评分以及疼痛持续时间进行比较，VAS评分越高，疼痛程度越严重。对两组患者护理满意度进行比较，总满意程度为非常满意加上一般满意之和。

1.4统计学分析

将收集到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，以（`x±s）、[n（%）]表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用x²检验计数型数据，P＜0.05表示两组患者具有可比性。

2 结果

2.1对两组患者术后不同时间段VAS评分及疼痛持续时间进行比较。

结果显示，两组患者在术后第1天VAS评分差异不明显，P＞0.05；研究组术后第2天、第3天VAS评分均优于对照组，且疼痛持续时间短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者术后VAS评分及疼痛持续时间进行比较（`x±s）（n=110）

2.2对两组患者护理满意度进行比较分析。

结果显示，对照组非常满意22例、一般满意24例，护理满意度为83.64%；研究组非常满意34例、一般满意20例，护理满意度为98.18%，明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

近些年，胆囊结石发病率与日俱增，早期无明显症状，很多患者在体检进行检查时才得知已患胆结石。患者会感觉右上腹有阵发性的疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。临床治疗胆囊结石常采取腹腔镜手术治疗，但是手术具有一定的侵入性，会对患者身心造成一定的伤害，因此，对患者采取有效的护理措施有助于提高其临床疗效及预后。我院将110例患者随机分为对照组与研究组，分别采取常规护理及循证护理，对两组患者VAS评分、疼痛持续时间以及护理满意度进行比较分析。结果显示，研究组VAS评分及疼痛时间少于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。本次研究结果与叶小丽^[2]研究结果基本一致。

综上所述，循证护理可缩短腹腔镜胆囊结石手术患者疼痛持续时间，减轻其疼痛程度，对提高护理满意度起到积极的作用。

参考文献：

[1]尚桂珍.循证护理在胆囊结石术后疼痛护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019(21):144+186.

[2]叶小丽.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用疗效分析[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):174-175.