中西医结合疗法在中晚期非小细胞肺癌治疗中的效果分析

期刊: 中国牙科研究杂志 DOI: PDF下载

石红梅

重庆市潼南区双江中心卫生院 402675

摘要

目的:分析在中晚期非小细胞肺癌患者中应用中西医结合疗法的临床应用效果。方法:随机选取2021年10月至2023年10月期间在我医院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者80例开展分组治疗研究,采取随机数字表分组法,将纳入的病例划分成观察组和对照组,每组各有40例患者,对照组患者给予单独化疗治疗,观察组开展中西医结合疗法,将两组最终取得的治疗效果进行详细对比。结果:治疗后两组各项指标结果比较显示,观察组患者的血清AFP水平、异常凝血酶原水平和γ-谷氨酰转肽酶各指标改善效果均优于对照组,(P<0.05);观察组患者肿瘤标志物各指标与对照组相比均得到显著改善,(P<0.05);观察组患者治疗期间用药发生的不良反应少于对照组,(P<0.05);最终观察组患者取得的治疗总有效率高于对照组,(P<0.05)。结论:对中晚期非小细胞肺癌患者及时开展中西医结合疗法,可使治疗效果得到进一步提升,最大限度控制病情发展,降低疾病危害性。


关键词

中晚期;非小细胞肺癌;中西医结合疗法;效果分析

正文


非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年增高。在中晚期非小细胞肺癌的治疗中,传统的西医疗法已经无法满足患者的需求,因此中西结合治疗成为一种新的治疗方式。这种治疗方法综合运用了中医传统理论和西医先进技术,旨在通过调节身体的整体平衡,增强免疫功能,抑制肿瘤的生长和扩散,提高患者的生存质量和生存期[1-2]。为进一步探寻最佳治疗方案,我院将2021年10月至2023年10月期间收治的中晚期非小细胞肺癌患者80例采取了分组治疗研究,将两组患者分别采用单独化疗治疗与中西医结合疗法获得的效果进行了详细对比,具体分析对比详情见下文叙述:

1资料与方法

1.1一般资料

现将我医院接收的中晚期非小细胞肺癌患者80例作为此次分析对象,病例入选的时间段为2021年10月至2023年10月,将入选的80例患者通过随机数字表分组方式分成两组,其中包括40例观察组和40例对照组,观察组患者中有男性22例、女性18例,入选的患者年龄范围为35岁至86岁,平均年龄为(60.50±2.20)岁。对照组患者包括23例男性和17例女性,年龄范围在35岁至85岁之间,平均年龄为(60.00±2.10)岁。经过对比分析临床资料,结果显示P值大于0.05,表明两组患者在临床特征上具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取单独化疗治疗,第1日给予患者500mg/m2培美曲塞二钠行静脉滴注,第2日给予60mg/m2顺铂静脉滴注治疗,连续治疗21天为一个疗程,共持续治疗4个疗程后观察效果。观察组采取中西医结合疗法,西医采取化疗治疗,且治疗方案与对照组相同;中医给予患者益气养阴方,中药组方:白花蛇舌草30g,太子参、麦冬、半枝莲、南沙参、北沙参、鸡内金、炒麦芽以及炒谷芽各15g,莪术、陈皮和半夏各10g。辩证加减:针对气虚者方中添加炒白术以及山药;阴虚内热以及津枯血燥者方中添加天冬和五味子;严重血瘀者方中添加当归。将以上中药混合后以水煎制,每日一剂,分早晚各服用一次,共连续治疗两个月。

1.3观察标准

检测和对比两组患者治疗前后血清AFP水平、异常凝血酶原水平、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)指标、肿瘤标志物(SCCA、CYERA21-1、CEA)各指标的改善情况。将两组患者治疗期间用药不良反应发生率进行详细记录对比。治疗有效率的定义如下:完全缓解表示治疗后患者的原发病灶和临床症状基本消失;部分缓解表示治疗后患者的原发病灶相比治疗前减小了≥30%;病情稳定表示治疗后患者的原发病灶相比治疗前减小<30%;进展表示治疗后患者的病灶未有改善或甚至增大了≥20%。治疗总有效率计算公式为:(完全缓解+部分缓解+病情稳定)例数/总例数×100%

1.4统计方法

本研究采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理和分析。对于两组计量数据,使用(±s)来描述其分布情况,并进行了t检验。对于计数指标,使用n(%)来描述其分布情况,并进行了x²检验。最终,当对比数据结果后发现具有统计学意义时,我们将使用P<0.05来表示。

2结果

2.1组间患者的肿瘤标志物指标对比情况

治疗前,两组患者的肿瘤标志物各项指标结果对比显示无差异P>0.05);治疗后与对照组数据结果比较显示,观察组患者的肿瘤标志物各项指标改善效果均占据优势,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05),如表1。

1两组指标对比情况(±s)

分组

n

SCCA(ng/L)

CYFRA 21-1(ng/L)

CEA(ng/ml)

实施前

实施后

实施前

实施后

实施前

实施后

观察组

40

5.5±0.5

2.5±0.2

6.2±0.2

3.5±0.6

59.2±5.4

18.7±1.2

对照组

40

5.4±0.4

3.6±0.3

6.3±0.4

4.7±0.9

59.4±5.5

26.3±2.5

t


0.9877

19.2952

1.4142

7.0164

0.1641

17.3332

P


0.3263

0.0000

0.1613

0.0000

0.8701

0.0000

2.2两组临床指标对比详情

根据记录的结果显示,在治疗前,观察组和对照组患者的各项临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。然而,在治疗后,观察组患者与对照组相比,血清AFP水平、异常凝血酶原水平和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)指标的改善效果均占据优势。两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果详见表2。

2两组各项评分指标对比(±s)

分组

n

AFP水平(ng/mL)

异常凝血酶原水平(U/mL)

GGT水平(U/L)

实施前

实施后

实施前

实施后

实施前

实施后

观察组

40

2206.0±120.6

1096.2± 102.7

1865.2±98.3

1456.4±70.5

245.6±10.4

169.3±8.7

对照组

40

2199.8±120.4

1818.7±110.5

1868.1±98.2

1780.7±80.4

245.7±10.5

198.6±9.5

t


0.2301

30.2904

0.1320

19.01809

0.0427

14.3854

P


0.8186

0.0000

0.8953

0.0000

0.9660

0.0000

2.3组间患者治疗有效率对比

判定结果显示,采取中西医结合方案治疗后的观察组获得的治疗总有效率达到97.5%,且用药不良反应发生率仅有2.5%;而对照组患者治疗总有效率仅有85.0%,用药不良反应发生率达到15.0%,两组结果对比显示,观察组获得的治疗效果更高,且用药安全性更好,(P<0.05),见下表3。

3组间治疗效果比较详情[n(%)]

组别

完全缓解

部分缓解

病情稳定

进展

治疗总有效率(%)

用药不良反应(%)

观察组

40

20

17

2

1

39(97.5)

1(2.5)

对照组

40

12

18

4

6

34(85.0)

6(15.0)

x2






3.9139

3.9139

P






0.0478

0.0478

3讨论

中晚期非小细胞肺癌的危害性不容忽视。首先,该类型肺癌属于恶性肿瘤,生长迅速,易转移,对患者健康构成严重威胁。其次,中晚期非小细胞肺癌常常没有明显的早期症状,导致晚期诊断,治疗难度大,预后较差。此外,该病常常伴随着呼吸困难、疼痛、咳嗽、咯血等症状,严重影响患者的生活质量。对于患者及其家人来说,中晚期非小细胞肺癌的治疗和护理都是巨大的心理和经济负担。因此,了解中晚期非小细胞肺癌的发生因素与危害性,对于预防和治疗该疾病具有重要意义[3-4]。化疗作为非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,在中西医结合疗法中发挥着重要的作用。化疗通过使用特定的药物,抑制肿瘤细胞的生长和分裂,以达到控制疾病发展和缓解症状的目的。它能够通过直接抑制肿瘤细胞的DNA合成、阻断细胞分裂、破坏DNA修复机制等多种途径来改善患者的病情。一方面,化疗药物可以通过静脉注射或口服的方式进入患者体内,经过血液循环到达肿瘤部位,起到杀灭肿瘤细胞的作用。这些药物能够选择性地作用于快速增殖的癌细胞,使其停止增殖并最终死亡。同时,化疗还能够通过诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生成等机制,对肿瘤进行全面的控制。另一方面,化疗也可以通过对肿瘤微环境的调节,增强机体的免疫抗肿瘤力量。化疗药物能够改善肿瘤局部环境,减少肿瘤相关炎症反应,降低血管透过性,减少肿瘤营养供应,从而减少肿瘤生长和转移的可能性。另外,化疗还可以增强机体的免疫功能,激活免疫细胞,提高机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。尽管化疗能够取得诸多作用及效果,但针对中晚期肿瘤患者其效果依然有限,对患者的生存期和生活质量提升不明显。其次,西医治疗的副作用较大,化疗和放疗常常导致患者的免疫系统下降,身体虚弱,影响了患者的生活质量。此外,西医治疗中晚期非小细胞肺癌的费用较高,给患者和家庭带来了经济负担。另外,西医治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效也难以达到持久的肿瘤控制,容易出现复发和转移的情况。因此,对于中晚期非小细胞肺癌患者来说,西医治疗仍然存在着一些缺陷,需要结合中西医结合疗法进行综合治疗,以提高疗效和患者的生存质量[5-6]。为此,我院对其患者开展了中西医结合疗法,且最终获得了较好的治疗效果。中医认为,非小细胞肺癌是由于多种因素导致的气滞血瘀、痰湿凝滞、毒邪内结等病理变化所引起的。在中医理论中,肺主气,气血通畅则肺气宣降,痰湿、瘀血、毒邪等病理物质得以排出,从而达到治疗肺癌的目的。中医理论中还强调人体的阴阳平衡,肺主气为阳,中晚期非小细胞肺癌患者往往气血亏虚,阳气不足。因此,中医理论在治疗中晚期非小细胞肺癌中注重调整阴阳平衡,通过中药治疗手段来恢复人体的正常生理功能,提高患者的免疫力,抑制肿瘤的生长和扩散[7-8]。益气养阴汤是一种中西医结合疗法中常用的处方,它具有调节气血、益肺养阴的作用。根据患者的具体情况和中医辨证论治原则,益气养阴汤的具体处方可进行个性化调整。一般而言,益气养阴汤的主要组成成分包括黄芪、麦冬、熟地黄等草药。黄芪具有补气养血、健脾益气的功效,能够增强机体的免疫力,改善人体内环境。麦冬具有滋阴清热、润肺止咳的作用,对于肺癌患者常见的咳嗽、痰多等症状具有一定的缓解作用。熟地黄是一味滋阴药,具有滋养肺阴的作用,可调节体内阴阳平衡,增强人体的抵抗力。此外,根据患者的需要,还可以加入人参、白术等草药进行调配。因此将该中药方剂与西医化疗配合治疗,能够最大限度控制病情发展,降低疾病对患者生命安全构成的危害[9-10]

综上所述,中西医结合疗法综合运用了中医药、西医药物和治疗手段,可以针对非小细胞肺癌的不同方面进行综合治疗,从而提高治疗效果。通过中医药调理患者的整体机能和免疫系统,再结合西医药物和治疗手段,可以有效控制和减轻肿瘤的恶化,提高患者的生存率和生活质量

参考文献

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[4]张云龙,王中奇,徐振晔.中医药联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌及其机制研究进展[J].河北中医,2022,44(6):1046-1051.

[5]柴化红,周晋华.复方守宫散联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期肺癌临床观察[J].山西中医,2022,38(8):29-30,33.

[6]李月,孙旭,刘飒.清气化痰汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(10):124-126.

[7]王智勇.补精益气方辅助化疗在晚期非小细胞肺癌中的应用[J].光明中医,2022,37(1):31-33.

[8]王倩.用中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(22):180-181.

[9]陆群英,刘俊波,杨红伟,等.清肺散结汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(21):128-131.

[10]柳为,张东伟.司天麦门冬汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌临床观察[J]. 山西中医,2021,37(12):25-27,35.

 

 

 

 

 


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