产后出血的症状属于较为严重且比较普遍的并发症，一般情况下，该症状发病较急且进展较快，其发病的概率为2.5%，严重时未经及时救治很可能导致产妇死亡。因此无论是产妇自身还是医院方面，都应加强护理预防和控制的措施，保证产妇的安全和健康，无论是在治疗手段还是在护理方式等各方面都应加大力度，减少死亡情况的发生。针对此，研究人员们进行了一系列的探讨与研究，力求寻找更适合的预防控制及护理手段，为产妇的正常生育提供帮助。针对此，本文对产后出血的预防控制与护理研究进展进行了概述，现将其综述如下。

一、产后出血的概念及现状

（一）概念

产后出血主要表示胎儿在娩出后的24小时之内发生失血量达到500ml以上的情况，这是产妇在分娩期产生的较为严重的并发症的一种^[1]。因分娩过程中对失血情况进行收集和测量拥有一定的困难，所以预估的失血量比较少，而实际上则更高。经过临床研究发现，导致产后出血的因素较为复杂，主要包括凝血功能障碍、软产道出现损伤、胎盘问题以及子宫收缩乏力等，其中最常见的就是子宫收缩乏力，这种情况占据整体出血病患的70% ~ 80%左右。

（二）产后出血现状

现今出现产后出血症状的产妇在逐渐减少，但也还是存在一些概率令产妇无法正常生育，所以一定要仔细辨别可能导致出血的原因，针对各种可能出现的情况进行必要的预防及护理。

1、导致产后出血的危险原因

发生产后出血症状，和心理因素、胎盘的问题、产程以及分娩的方式等息息相关，其中产妇的心理状态、产程延长或剖宫产不顺利等情况都可能导致产后出血。另外，一些外界的因素也可能给患者心理上造成极大压力，进而引发产后出血的症状。

2、导致产后出血的其他因素

经过研究调查发现^[2]，产后出血的情况随着社会医疗水平的进步，已经有了可观的改善，但是还是存在出血的可能性，所以不可掉以轻心。要想细致说明的话，产科质量、凝血、产道损伤、胎盘、子宫收缩乏力、保健服务以及生产环境等都有关系，所以可根据这些具体原因进行研究。

二、产后出血的预防控制

1、完善宣教工作

宣教工作对孕妇的生产来说具有积极的意义，在孕前以及孕期做好保健，可以帮助孕妇缓解心情，积极面对生产^[3]。医护人员及家属可根据孕妇的基本情况，帮助其做好产前的准备工作，对胎盘植入以及前置胎盘等情况进行预防；同时还要做好产前检查，及时发现各种合并症或妊娠并发症，进行积极的治疗；最重要的就是对产后出血概率更高的孕妇进行实时的监护，如患有血液病、肝炎、高血压等疾病的孕妇，以及存在胎盘问题、多产史、多次人流、洋水果多、胎儿巨大或双胎妊娠的孕妇，对其进行积极的治疗，保证其能够顺利生产。

2、进行心理护理

很多孕妇在住院之后，会因对陌生环境的恐惧而加剧紧张情绪，进而导致子宫收缩乏力的情况，因产程逐渐延长进而引发产后出血，甚至还有的孕妇因对新生儿的性别不满意所以产生沮丧或情绪低落等情绪，这样也会引起子宫收缩乏力的现象。对于这种情况，研究人员们表示可以对孕妇们进行必要的心理疏导^[4]，帮助其消除内心紧张的情绪，积极面对生产以及产后的护理，同时还要为孕妇们讲述关于子宫收缩的相关知识，令其做好心理准备。

3、加强产程的管理

很多产妇在生产的过程中会出现产程延长的情况，此时产妇们的身体逐渐疲乏，可能会出现过度疲劳的情况，进而会因体力消耗太多而导致产后的宫缩乏力现象，所以对娩出和胎盘剥离等没有益处，另外，宫缩乏力可能导致胎盘附着部位子宫壁血窦无法正常关闭，所以会引发产后出血症状。针对这种情况，研究人员们认为应避免在生产之前过多的使用镇静剂，这样可能会导致子宫及松弛，进而对收缩造成影响；如果宫口没有开全则需尽量避免利用器械进行助产；同时还要注意胎儿的生产情况。在产妇生产的过程中，还要对其进行实时的观察，以免意外发生，束手无策。

4、做好产后观察

生产之后的观察至关重要，据调查显示，80%的产后出血情况发生于孕妇生产后的2个小时内，所以生产之后医护人员一定要对产妇进行实时的监测，至少保证2个小时，对产妇的出血量进行测量和手势，同时还要注意当胎儿娩出之后，应立即将聚血器放置在产妇臀下对出血量开始计量^[5]。另外，就是要密切观测产妇的膀胱充盈、阴道出血、子宫高度以及生命体征的变化情况，并引导产妇开始早吸吮、早接触，这也是保护子宫的一项重要措施，可以有效预防产后出血的情况。对于一些高危产妇，则应对其进行必要的实验和检查，如凝血五项、凝血的时间以及血常规等，避免孕妇在熟睡的过程中发生出血现象。

三、产后出血的护理

1、健康教育

对一些产后出血的患者来说，必要的护理至关重要。首先找出原因，而后对其进行专项的治疗和护理，可在一定程度上帮助患者早日康复。健康教育是护理中的重要环节，研究人员经过多次研究发现，产妇出血原因不同则采取的治疗措施也就存在差异，所以医护人员应为孕妇讲解常用的止血操作。当出现紧急出血情况时，可利用无菌纱布进行填塞、或利用宫缩剂等进行止血，同时在日常生活中也要注意保持正确的休息姿势，注意劳逸结合，在饮食方面可以选择相对容易消化的食物，避免食用辛辣刺激的食物；同时还要注意保暖和防寒，日常生活中应勤换内衣裤，不可以进行盆浴，要保证会阴部位的日常清洁。

2、综合性的护理

研究人员们对一些产妇进行了研究，利用检测体征、静滴缩宫素以及提供吸氧等方式对其进行常规护理，同时加以妊娠期、分娩期以及产后期的综合性护理。在妊娠期时，指导孕妇进行必要的出产前检查和保健；而在产妇进行分娩时，则根据实际的情况，进行辅助的护理，同时在生产之后对产妇出血的情况进行必要的检测，对其生命体征的变化进行实时的观察，并做好应急的准备。通过实验表明，采取预防性的护理措施，可以有效降低产妇出血的情况，其出血率显著低于没有经过综合护理的孕妇，可见综合护理有很好的作用^[6]。综合性护理措施还包括预防感染、子宫按摩以及陪伴分娩等多种护理方式，这些都对降低孕妇的产后出血情况具有不可忽视的积极意义，同时其还可有效对抗出血症状，减少出血量。

结束语：

总而言之，孕妇产后出血这一并发症在现今的临床中时有发生，许多孕妇因治疗不及时而导致丧命，所以应给予充分重视。对此，研究人员们进行了多项关于产后出血预防控制和护理的相关研究，希望可以通过更多有效措施帮助孕妇远离产后出血的危害。有效的预防和护理可在一定程度上避免产后出血的情况，对孕妇有很大帮助，而关于具体措施的研究，也取得了相对可观的进展，可以推广应用。

参考文献：

[1]王秀华,刘婉娟,蔡文燕.预见性护理在预防产后出血中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(14):106-107.

[2]朱凤怡.高危产妇产后出血预防护理对策[J].健康之友,2019,(24):234-235.

[3]李力.产后出血的预防及护理研究[J].特别健康,2019,(23):166,168.

[4]曾玲.如何预防产后出血及护理方法[J].,2019,6(49):258.

[5]易婷婷.分娩期产后出血护理进展[J].养生保健指南,2019,(52):190.

[6]蔡果.产科护理之如何预防产后大出血[J].健康养生,2019,(19):246.

作者简介：张晨（1984-）女，本科学历，主管护师，主要从事临床护理方面工作。