结直肠癌属于常见消化道肿瘤，临床治疗时多以手术治疗为主，术后患者机体受损，机体细胞免疫功能减退，容易出现营养不良情况，因此，结直肠癌围手术期加强营业支持尤为重要。本研究特收集我院收治的80例结直肠癌患者为研究对象，对肠内营养护理效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集2016年1月~2019年12月我院收治的80例结直肠癌患者，所有患者电子纤维结肠镜、钡剂灌肠、病理诊断均确诊为结直肠癌，对研究内容知情同意，自愿参与研究且已签署知情同意书；排除代谢性疾病、肝肾功能障碍、术前营养不良、精神疾病、认知功能障碍者；按照随机数字表法将80例患者均分为对照组和观察组，每组均为40例，对照组22例为男性，18例为女性；最小年龄35岁，最大年龄72岁，平均年龄（53.5±3.9）岁；观察组20例为男性，20例为女性；最小年龄33岁，最大年龄70岁，平均年龄（51.5±3.2）岁；两组患者性别与年龄无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理内容包括补液、流食、灌肠；观察组在常规护理基础上增加肠内营养护理，将2000ml温水加入整蛋白型肠内营养剂Milupa GmbH 能全，口服，每天5次；术前12h提醒患者禁食，采取灌肠措施对肠道进行清洁，对患者体重、水电解质、血清蛋白进行测量，结合测量结果检测结果，对能全素用量进行调整，避免出现失调性并发症，温水冲服能全素应在24小时内饮用完，温度控制在40℃，口味可根据患者爱好进行调整，服用完毕后密切观察患者反映，一旦患者出现恶心、呕吐、腹部不适等临床表现，应及时进行处理，并对排便情况进行观察，另外，在营养支持期间，护理人员需详细为患者讲解营养支持相关知识，告知患者营养支持目的、方法及注意事项，从而提高患者治疗、护理依从性。

1.3观察指标

观察两组患者营养指标（前白蛋白、清白蛋白、转铁白蛋白）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以（%）比较行c²检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

对照组（40例）：术前，前白蛋白（237.69±22.38）mg/L，清白蛋白(36.96±2.21)g/L,转铁白蛋白（22.03±0.18）g/L；术后，前白蛋白（212.45±22.04）mg/L，清白蛋白(31.08±1.45)g/L,转铁白蛋白（1.45±0.11）g/L；观察组（40例）：术前，前白蛋白（238.45±22.49）mg/L，清白蛋白(37.03±2.12)g/L,转铁白蛋白（21.98±0.24）g/L；术后，前白蛋白（239.50±22.48）mg/L，清白蛋白(36.06±2.18)g/L,转铁白蛋白（2.29±0.26）g/L；术前，两组患者前白蛋白、清白蛋白、转铁白蛋白差异无统计学意义（t=01514,0.1445，1.0540，P=0.8800,0.8854,0.2951，P＞0.05），术后，观察组前白蛋白、清白蛋白、转铁白蛋白比对照组高，差异具有统计学意义（t=5.4342，12.0298，18.8182，P=0.0000，P＜0.05）。

3讨论

结直肠癌患者患病后肠道功能障碍，机体消化功能、代谢功能受到影响，导致患者免疫功能下降，营养不良，在手术治疗期间，患者处于应激状态，可能导致患者营养不良情况加重，因此，结直肠癌围术期必须加强患者营养支持，做好肠道准备^[1]。

以往常规护理，仅给予患者肠道清洗，给予一定流食，使患者机体维持营养均衡，患者在营养摄取过程中可能损伤肠道黏膜。肠内营养支持通过混悬液为患者提供必需的营养物质和能量，能更好的保护患者黏膜结构及屏障功能，患者消化更好，生物利用度更高，可避免肠道黏膜损伤，营养效果更好，且给药方便，价格经济，患者接受度更高^[2]。

本研究观察我院收治的80例结直肠癌患者临床资料发现，术后，观察组前白蛋白、清白蛋白、转铁白蛋白比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，肠内营养护理对结直肠癌患者营养改善具有重要意义。

综上所述，结直肠癌围手术期应用肠内营养护理，可有效改善患者机体营养状态，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王仁辉.临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响[J].检验医学与临床,2016,13(23):3369-3371,3372.

[2] 吕保良,刘新江,潘玲等.肠内营养混悬液对结直肠癌患者术后感染及免疫功能的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(21):4953-4956.