脊柱微创手术是目前针对脊柱骨折，滑脱、肿瘤等应用最广的治疗方式之一，该治疗方式具有对患者造成的创伤小，耗时短，预后性较强等优势。为进一步提升脊柱微创手术的效果，减少术后不良反应出现的概率^[1]。本院将设计一项实验，将康复护理融入研究中，分析该护理理念对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响。研究的流程与结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取96例于2018年5月-2019年6月在本院行脊柱微创手术的患者，按照治疗顺序将患者分为常规组（48例，男性23例，女性25例，年龄在41-78岁之间，平均年龄63.5±7.1岁）与干预组（48例，男性27例，女性21例，年龄在43-75岁之间，平均年龄65.1±6.8岁）。以上患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组在整个围术期行常规护理，即严格管控患者的生命体征，若患者在护理期间出现意外，护士应及时告知主治医师并做好应急处理。干预组则是在常规组的基础上采用康复护理干预，干预的具体流程为：

①体位护理，患者在完成手术后，尽量使其保持平卧位的体位平躺在硬质病床上，协助并指导患者进行翻身，避免触碰已固定的手术位置，严格管控患者行为规范，避免患者做出有损于创面的动作。

②饮食护理：对于完成骨科手术的患者来说，钙的补充特别重要，因此在护理过程中，护士可建议其家属准备用棒子骨熬制的汤，并保持在护理期间患者的膳食清淡，少食高盐和高脂肪的食物，可多食富含纤维素和维生素的食物，前者可提高患者排便功能，后者能增强患者器官功能。

③心理护理：心理护理可分为术前与术后，术前应用心理护理减轻患者对手术的恐惧感，通过向其科普脊柱微创手术的好处及成功案例，增强其信心与依从性。术后多数患者因需要长期住院，通过心理护理能够有效减轻患者因长期住院而造成的不良情绪，使患者对后期的康复治疗更为配合。

④其他护理：除上述护理外，还需注意针对术后仍出现疼痛的患者在主治医师批准的情况下可为其提供适量的镇痛药物，随时观察手术创面，看是否出现感染、渗血等情况。治疗后期可安排患者开展适当的运动，以防止患者长期卧床而出现压疮，下肢静脉血栓等情况。

1.3 疗效标准

    护理完成后对比两组患者VAS评分、住院时间以及不良反应发生情况。VAS评分总分为10分，得分越高，患者疼痛程度越明显。不良反应统计创面感染、下肢静脉血栓、压疮3项。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1患者VAS评分、住院时间对比

干预组患者（n=48）治疗后VAS评分与住院时间分别为（2.1±0.7）分、（15.7±3.6）d；常规组患者（n=48）治疗后VAS评分与住院时间分别为（4.7±0.4）分、（23.0±4.7）d。两组患者VAS评分、住院时间对比分别为（t=22.342，P=0.001）；（t=8.542，P=0.001），以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.患者不良反应发生率对比

经对比后可知，干预组患者不良反应发生率明显低于常规组，该数据差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 患者不良反应发生率对比[n,(%)]

3. 讨论

脊柱骨折、滑落、肿瘤是较为常见的骨科疾病之一，以往是应用外科手术治疗的方式，但经多年临床经验可知，脊柱病变多会牵连周边血管与神经组织，常规手术治疗极易伤及患者以上部位，造成预后性不足，为患者带来诸多不良症状。随着医疗技术提升，现可通过脊柱微创手术进行治疗，与传统外科治疗相比，其对患者造成的创面更小，手术范围小，不易伤及血管和神经，能充分保证患者术中术后的安全^[2]。

但即使是应用微创疗法也不能保证患者绝对不会出现不良反应，为保证该治疗方式的预后效果，需在其相关的护理模式上进行改进，可通过在原有护理的基础上实施康复护理干预，该护理理念以康复为主旨，在整个围术期实施心理护理、饮食即体位护理，以保证患者生理以及心理方面的健康，进而提升其依从性，降低术后不良反应的发生率。

经以上研究可知，采用康复护理干预的干预组患者VAS评分和住院时间均优于常规组，同时不良反应发生概率也明显低于常规，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过在脊柱微创手术围术期应用康复护理能够有效缓解患者疼痛感，缩短住院时间，并降低术后不良症状发生率。

参考文献

[1] 叶琳琳. 康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J]. 中外医学研究,2018,16(34):82-84.

[2] 孟宪红, 张晓晖, 宋月. 康复干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J]. 吉林医学, 2019(8):1873-1874.