在当前我国医疗水平不断提升的环境下，人们对麻醉护理质量提出严格要求。下肢骨关节手术围手术期不同时间段展现出的变化和表现也有所不同，其中术后疼痛问题，是影响患者恢复的主要因素。要想从根源上避免该现象的出现，目前临床中常用罗哌卡因麻醉护理方式^[1]。本次探究就选择在我院接受下肢骨关节手术的患者中选择40例当作探究对象，采取随机分组的方式，将其划分为实验组和对照组，每组患者数量各20例，其中，实验组使用罗哌卡因加地塞米松在术后进行关节腔注射，对照组仅使用地塞米松，对两组患者术后疼痛及满意度进行比较，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-12月接受下肢骨关节手术的患者中选择40例当作探究对象，采取随机分组的方式，将其划分为实验组和对照组，每组患者数量各20例。其中，对照组男性患者数量为13例，女性患者数量为7例，年龄（57.6±3.4）岁，采用常规麻醉护理方式，而实验组男性患者数量为12例，女性患者数量为8例，年龄（56.1±3.7）岁，两组基本资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

两组均为下肢膝关节镜手术，腰硬联合麻醉，平面限定在胸十，实验组使用0.25%罗哌卡因18mL加地塞米松2mL在术后进行关节腔注射，对照组仅使用地塞米松2mL，观察术后患者的疼痛和下地行走时间的差异。同时两组在术后还需辅助患者翻身，指导患者接受肢体训练，争取在短时间内恢复肢体正常功能。对于恢复良好的患者，护理人员需要指导家属协助患者进行下地活动，但是需要合理把控锻炼时间。

1．3 观察指标

对两组患者术后疼痛情况及满意度进行比较。其中术后疼痛情况分别在术后4h、6h、12h、48h通过VAS评分法进行统计，0分为无痛，10分为严重剧烈疼痛，分数与痛感呈正比。满意率采用调查问卷表进行统计，包括非常满意、满意与不满意，满意率为（非常满意+满意）/总例×100%。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者疼痛情况比较

    实验组术后疼痛情况显著好于对照组，p<0.05,具体见表1。

表 1  两组患者疼痛情况比较（分）

2.2两组患者满意度情况比较 (见表2 )。

表2 两组患者满意度情况比较

3.讨论

针对接受肢骨关节手术的患者，需要适当引导患者进行康复训练，这样能够减少术后患者膝关节僵硬等并发症出现，让患者可以快速恢复健康，而疼痛是影响术后活动的重要因素。在接受肢骨关节手术后，需要给混着采取罗哌卡因麻醉护理方式，可以有效缓解患者术后疼痛效果，关节腔内注射罗哌卡因和传统镇痛方式有着明显优势，能够有效实现止痛、镇痛，自身具有系统干扰小、镇痛效果好的特点。罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉剂，具有良好的镇痛作用。低浓度罗哌卡因可产生运动感觉分离阻滞效应，作用于人粘膜后可产生抗炎作用。术后24小时镇痛作用增强，相关副作用小。探究结果表明：对照组在注射罗哌卡因后4、6、12、24小时VAS评分均明显低于实验组，由此可以得知，关节腔内注射罗哌卡因在缓解患者疼痛上有着良好效果。并且其在操作上比较简单、效果明显，能够有效提高患者术后康复锻炼的依从性，让患者快速恢复健康，重归正常生活。护理人员在对其进行护理过程中，还需要做好以下护理工作，对患者实际情况及基本信息进行考察，观察患者皮肤颜色，针对特殊患者应该采取护栏预防病患坠床。本次探究采取罗哌卡因麻醉护理方式的实验组，患者不管是在术后疼痛上，还是满意度上都远远优于采取常规麻醉护理方式的对照组，两组比较存在统计学差异（p<0.05）。由此可见，采取罗哌卡因用于下肢骨关节手术围术期的护理，能够有效改善患者术后疼痛，获取良好的护理效果，提高患者满意度，值得临床普及和推广。

参考文献：

[1]高向利. 分析腰椎硬膜外联合在下肢骨关节置换术老年患者中应用罗哌卡因的效果[J]. 临床研究,2019,27(08):122-124.

[2]郑长波. 罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉对老年下肢骨关节置换术患者的影响[J]. 现代医药卫生,2019,35(15):2367-2369.

[3]高浩,张会歉,申荣坤,骆伟,冯丽静,王成,祁琪. 罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(15):122.