观察肝胆外科手术中快速康复护理的实施价值

期刊: 中国牙科研究杂志 DOI: PDF下载

海娇 贾晔*通讯作者

云南省第一人民医院 云南 昆明 650032

摘要

目的:研究肝胆外科手术中快速康复护理的实施价值。方法:选取2018年10月—2019年10月在医院接受肝胆外科手术的106例患者并随机分为人数相同的两组(n=53),分别进行常规护理(对照组)和快速康复护理(研究组),对比两组护理效果。结果:研究组康复指标优于对照组,P<0.05,且研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:快速康复护理在肝胆外科手术患者护理中有着良好的应用效果,可以降低并发症发生率,促使患者尽快康复,值得推广。


关键词

肝胆外科;快速康复护理;实施价值

正文


肝胆外科疾病在临床上较为常见,其有着发病急、病情变化速度快等特点,仅靠保守治疗很难抑制病症发展。手术治疗则可以有效改善患者病症,对提升患者机体健康程度有着非常重要的意义[1]。但是作为创伤性治疗,手术往往会对患者身心健康产生负面影响。因此在围术期往往会辅以有效的护理措施来巩固治疗效果,降低术后并发症发生率,促使患者尽快康复。本次研究以106例肝胆外科手术患者为研究对象,探究分析快速康复护理的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月—2019年10月在医院接受肝胆外科手术的106例患者并随机分为人数相同的两组(n=53),分别进行常规护理(对照组)和快速康复护理(研究组)。其中对照组男26例,女27例,年龄20—75岁,平均年龄(43.18±5.73)岁;研究组男27例,女26例,年龄21—76岁,平均年龄(43.22±5.69)岁。两组患者一般资料无差异,P>0.05,可比。

1.2方法

对照组进行常规护理,包括术前指导以及术后疼痛护理等。研究组采用快速康复护理,详细内容如下:(1)术前护理。在患者入院第一时间接待患者,了解患者的一般资料及过往病史,有专业人员为患者构建科学的护理方案。向患者讲述疾病及手术的相关知识,强调术中配合事项,确保手术顺利进行。如果患者提出问题,采用通俗易懂的话语解答患者疑惑。如果患者存在恐惧、紧张等负面情绪,护理人员要对患者展开个性化的心理疏导。告知患者良好情绪在手术治疗中的重要性,告知患者手术的成熟性,同时与患者分享康复案例,帮助患者建立信心。(2)术中护理。手术会导致患者体温降低,因此要做好保温处理。将手术室温度控制在37度,并给予患者保温毯。良好的保温措施可以预防术中感染,确保手术顺利进行。护理人员快速准确的完成口头医嘱,同时监测患者体征变化,返现异常立即处理。(3)术后护理。在患者麻醉苏醒前,协助患者去枕平卧,确保呼吸道顺畅。在患者苏醒后,切口会出现不同程度的疼痛,护理人员可以播放轻柔音乐来转移患者注意力,也可以指导患者深呼吸来缓解疼痛[2]。如果疼痛感较强,可以遵循医嘱给予患者止痛药物。术后6h指导患者饮少量水,在患者首次排气后,指导患者进食流质食物,并逐渐向半流质、正常饮食过度。护理人员依据患者情况制定科学的饮食方案,指导患者都是用高蛋白、高热量食物。向患者讲述早期康复锻炼的作用,鼓励患者尽早展开锻炼,恢复肢体控制能力,加快术后康复。

1.3观察指标

1)康复指标,包括术后首次排气时间、首次下床活动时间以及住院时间。(2)并发症,包括术后感染、胃肠道反应、胆瘘等。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理,设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1康复指标

研究组康复指标优于对照组,P<0.05,见表1。

1 两组康复指标比较x±s)

组别

例数

首次排气时间(h)

首次下床活动时间(h)

住院时间(d)

研究组

53

22.16±3.28

25.33±3.67

7.08±1.39

对照组

53

28.45±5.61

31.75±5.84

11.53±1.88

t

/

7.0465

6.7762

13.8562

p

/

0.0000

0.0000

0.0000

2.2并发症

研究组术后感染计1例,胃肠道反应计1例,并发症发生率为3.8%(2/53);对照组术后感染计4例,胃肠道反应计4例,胆瘘计3例,并发症发生率为20.8%(11/53),研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05(X2=13.396,P=0.000)。

3讨论

近年来,随着人们生活饮食习惯的改变,胆结石、肝硬化等肝胆疾病发病率不断攀升。临床多通过手术来治疗该类疾病,手术治疗往往可以彻底改善患者病症,提升患者生活质量。但是手术具有一定的创伤性,往往会引发多种并发症。有效的护理措施则可以弥补手术缺陷,提升手术效果,促使患者尽快康复[3]。快速康复理念是一种现代的、科学的护理理念,其要求护理人员以患者为中心,通过术前、术中、术后全方位的连续护理,对手术可能导致的不良反应进行防治,有效减少术后并发症,提升患者机体健康程度。此外,快速康复护理还要求关注患者的心理需求,在针对性的心理干预下,恐惧、焦虑等情绪的负面影响会降至最低,在提升患者依从性的同时可以让其有更舒适的医疗体验感,这对建立良好护患关系也有着非常重要的作用。本次研究显示,与常规护理相比,快速康复护理有着更优的康复指标及更低的并发症发生率(P<0.05)。综上所述,快速康复护理在肝胆外科手术患者护理中应用效果理想,可以减少术后并发症,缩短患者康复时间,值得推广。

参考文献

[1]陈善玉,陈玲. 肝胆外科手术中快速康复护理实施价值探究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(51):123.

[2]王成慧. 快速康复护理在肝胆外科手术中的护理应用[J]. 中国医药指南,2013,11(34):546-547.

[3]姚敏. 肝胆外科手术中快速康复护理实施价值分析[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(13):187-189.

 


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