上消化道出血在临床上属于常见的一种急危重症，若出现急性大出血，则会危及患者的生命安全，为此，上消化道出血病人在救治的同时应给予有效的护理干预，以避免医源性伤害，进而保证治疗效果^[1]。此外，科学的护理干预也能提升抢救的成功率。故本文将研究临床护理路径(简称CNP)对上消化道出血患者的护理效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2019.1-2019.10期间选取上消化道出血的患者92例，随机划分成路径组和对照组，各有46例患者。对照组：男性24例，女性22例；年龄22-71岁，平均(38.84±9.83)岁；其中有26例是食管出血，有20例是胃出血。路径组：男性21例，女性25例；年龄21-74岁，平均(38.74±9.84)岁；其中有22例是食管出血，有24例是胃出血。对比2组患者的基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，包括病情监测、环境护理以及用药指导等。路径组采取临床护理路径进行护理，具体内容有：①入院指导：积极主动接待入院的患者，主动给其介绍科室人员、病房环境、医院内的规章制度等。详细记录患者入院时间、便血、呕血、意识状态等信息。同时积极配合医生抢救消化道大出血的病人，及时告知患者病情变化，并做好患者的思想工作，给予病人心理支持，帮助其建立治疗信心，缓解紧张、恐惧等不良心理，以便让患者积极配合治疗。②入院24h后：根据各个患者的具体病情，给予科学、有效的个性化护理干预。用通俗易懂的语言给患者讲解疾病相关知识，包括上消化道出血的诱因、原因、相应的临床表现、各项检查的目的和结果、治疗方式、药物的使用方法和作用原理、注意事项等，同时告知出现不良反应时的处理方式，以提升患者对疾病的认知度，消除疑虑、紧张以及恐惧等心理。同时也要及时纠正患者的不良生活行为和习惯，以增加患者的自我保护意识。③饮食指导：根据每位病人出血程度和出血情况给予针对性的饮食指导，待彻底控制住出血情况后，可适当的使用流质食物，随着病情的恢复，可逐渐过渡到正常饮食，但注意日常饮食要少食多餐，禁止食用刺激性、坚硬以及粗糙的食物，戒掉烟酒。④病房陪护：给患者实施全方位的病房陪护，做好生活护理，包括擦身、洗脸、协助大小便、洗头、喂药喂食等，并详细记录患者的心理状况和病情变化，然后及时上报给主治医师。⑤出院指导：给病人及其家属讲解疾病缓解期需要注意的事项，并叮嘱其定期来院复查，生活中注意避免引起疾病复发的一些诱因，并指导病人学会自我保健和护理。

1.3观察指标

    比较各组患者宣教知识掌握度(掌握和未掌握)、护理满意度(满意和不满意)以及治疗配合度(配合和不配合)。

1.4统计学分析

   用SPSS20.0软件计算实验数据，用百分比表示计数资料，用X²值进行组间检验，差异有统计学意义时P＜0.05。

2结果

   路径组患者宣教知识掌握程度、护理满意度、治疗配合度等都高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1  比较各组患者的护理效果  [n(%)]

3讨论

    上消化道出血属于常见病，大量出血时若不给予有效治疗，血容量会逐渐减少，进而引起休克症状，甚至还会危及患者的生命安全。在此类患者中实施优质的护理干预，能较好的促进治疗效果。本文将研究临床护理路径对上消化道出血患者的护理效果，此护理模式是根据病人的具体情况开展有时间性、有计划性的护理干预，给病人提供科学、全方位的护理干预^[2]。

    临床护理路径遵循以病人为中心的理念，预见性的为病人安排相应检查和护理干预。积极和患者进行有效交流，能调动其主观的能动性，进而提升治疗依从性。此护理模式把降低医疗费用和尽早康复作为护理质量评价的指标，确保了护理干预的高效性，不断完善各项护理工作。本次实验研究中，在患者出血期和康复期给予不同的个性化护理。出血期强调生命体征的监测，详细评估患者的病情进展情况，以促进患者身体康复。康复期强调饮食指导、心理护理、病房陪护、健康宣教，以保证患者营养均衡摄入食物，促进身体的康复，同时对患处愈合也有重要意义。加强心理护理能消除患者的忧虑和恐惧，让其积极配合医护人员进行治疗和护理^[3]。同时加强临床护理路径的健康宣教，能让患者主动参与到相应的治疗和护理干预中，能让护理人员有步骤、有计划的开展护理工作，也保证了知识宣教的完整性和延续性。临床护理路径还能建立良好的护患关系，进而增加病人对护理服务的满意度

综上叙述，在上消化道出血护理中应用临床护理路径不仅能提升治疗配合度和宣教知识掌握度，还能提升护理满意度，值得应用。

参考文献：

[1]吴淑俊.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析[J].中外医学研究,2017,15(5):76-78.

[2]王绍平.临床护理路径在上消化道出血护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(32):147.

[3]李保英,凌云.临床护理路径在上消化道出血患者中的应用效果[J].中国医药科学,2016,6(04):70-72+135.