颅脑手术实施目的主要在于通过清除颅脑内动脉血栓、血肿或夹闭脑动脉瘤，实现对部分颅脑疾病患者病情的缓解治疗，并通过后续预后治疗措施的开展，实现对患者神经功能的恢复提升，治疗意义显著。但在实际手术实施中，收到颅脑结构复杂、手术难度高、操作复杂等因素影响，易在术中造成颅脑感染，降低患者预后安全性，故需采取临床措施，降低术中感染风险^[1]。因此，为对比研究术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果及影响，特将本院76例患者设为研究对象，开展对比研究，研究结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院76例颅脑手术患者为研究对象，实施对比性护理研究。根据随机数字配对法结果将其分为对照组、实验组，样本量均为38例。

对照组，男21例，女17例，年龄最大者71岁，年龄最小者44岁，年龄中位数（57.54±3.29）岁，其中脑出血14例、脑梗塞17例、脑动脉瘤7例；实验组，男22例，女16例，年龄最大者72岁，年龄最小者42岁，年龄中位数（57.08±3.18）岁，其中脑出血13例、脑梗塞17例、脑动脉瘤8例。经统计对比患者临床资料后，结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：本次研究由医院伦理委员会核准实施；患者经临床诊断后均符合自身临床诊断标准及施术要求；家属均在知情基础上同意患者参与研究，签署《知情书》。排除标准：排除合并手术禁忌症者。

1.2方法

对照组接受常规手术室护理，即根据患者手术类型及设备要求，进行常规手术室准备及设备调配，术中配合施术，术后实施基础临床护理即可。

实验组接受针对性护理：（1）针对性护理小组组建：选取本院神经外科手术室护士长2名及优秀护士4名成立针对性护理小组，对颅脑手术实施中主要影响因素通过病案收集、文献检索等形式进行分析、列举，其后针对因素分析结果制定针对性护理措施。（2）术中针对性护理实施：经研究颅脑手术术中感染相关影响因素后可知，手术时长过长、缺乏抗感染干预措施及手术室准备是增加患者术中感染风险的主要影响因素，需针对上述因素实施护理措施。手术指准备需在术前2h内完成，严格按照无菌手术室标准要求进行操作台、手术台及手术室地面环境清洁、消毒，减少感染源，并需在术前予以患者少量抗生素静脉滴注，实施超前抗感染治疗；术前4h需向消毒供应室调配足量手术器械包，并检查器械包消毒情况，向可是调配治疗及监护设备时，需确认各类设备均可正常运转后方可放入手术室等待治疗使用，手术期间需积极配合医师施术、传递手术器械，提升手术效率，尽可能缩短手术治疗时间；术后，则需在常规术后抗感染治疗同时，加强对患者术后引流液形状变化监测，做好颅内感染前瞻性监测，并及时采取相应防护措施，进一步降低感染发生率^[2]。

1.3观察指标

对比两组术后颅内感染发生率及家属满意度结果。

1.4统计学方法

观察指标结果采用SPSS22.0统计学软件统计对比，结果P<0.05，差异显著时，则具有统计学意义。

2结果

2.1颅内感染发生率对比

实验组术后颅内感染发生率较对照组降低明显，P<0.05。见表1。

表1颅内感染发生率对比（n，%）

2.2护理满意度对比

实验组护理实施家属满意度提升明显，P<0.05。见表2。

表2护理满意度对比（n，%）

3讨论

颅脑手术是临床治疗中难度较大、风险性较高的手术治疗类型之一，可通过不同程度开颅骨窗面积或辅助医疗设备，对脑出血、脑梗塞等疾病患者实施外科治疗，清除颅内血肿、栓塞或肿瘤等，为患者消除病因，起到一定治疗作用，但在实际治疗中无论是大骨窗术式或是小骨窗显微镜下治疗术式等，均具有较高治疗及操作难度，且手术治疗时间相对较长，患者手术窗口长期暴露在空气中，易造成颅内感染，降低患者手术预后安全性及生存率，故术中护理实施有效性对于降低颅脑手术患者术后感染概率具有积极意义。

研究结果表明：实验组术后颅内感染发生率较对照组降低明显，且护理实施家属满意度提升明显，P<0.05。分析原因：针对性护理措施在颅脑手术术中护理中的应用，主要积极意义如下：（1）组建针对性术中护理小组，通过小组成员对本院院内感染及相关研究文献资料的收集、审阅，对引发此类手术并发症的术中相关因素进行分析、总结，为针对性护理措施实施精准性的提升，提供基础；（2）在明确各类影响因素基础上，实施各类针对性护理措施，如手术室环境护理、手术护理、术后护理等措施，进一步为患者术后安全性保驾护航，降低术后感染风险，提升治疗预后安全性^[3]。

综上所述，针对性护理措施在颅脑手术护理中的开展，可有效降低患者术后颅内感染风险，提升临床医疗治疗质量。

【参考文献】

[1]黄新波.循证护理用于阑尾炎穿孔感染患者术后护理的效果分析[J].中国基层医药,2019,26(3):364-366.

[2]秦晶,王琪琳,王洁.急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的危险因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2019,25(16):44-46.

[3]麻雪梅.急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J].医学信息,2016,29(6):233-233.