甲状腺良性肿瘤切除术后护理分析
摘要
关键词
甲状腺良性肿瘤;手术切除;综合护理;术后护理
正文
手术切除是甲状腺良性肿瘤主要临床治疗手段,可有效清除瘤体,降低疾病转化风险,但由于甲状腺人体结构特殊性,术中存在较高医源性损伤风险,故术后患者或存在不同概率喉返神经损伤、气道阻塞等并发症发生概率,对此,则应在术后护理中对各类并发症实施风险性预防护理,在降低患者并发症发生风险基础上,促进康复[1]。因此,为评价综合护理对甲状腺良性肿瘤切除术后护理效果及影响,特开展本次研究,研究结果如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院甲状腺良性肿瘤切除术患者共94例设为研究对象,根据患者术前护理意愿将其分为对照组、观察组,各组47例。
对照组,男4例,女43例,年龄最大者37岁,年龄最小者22岁,平均年龄(29.54±3.26)岁,其中甲状腺腺瘤19例、甲状腺囊肿28例;观察组,男3例,女41例,年龄最大者39岁,年龄最小者21岁,平均年龄(30.23±3.31)岁,其中甲状腺腺瘤20例、甲状腺囊肿27例。研究由本院伦理委员会监督实施,患者基线资料组件对比结果无显著差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:患者均在术前详解各组护理方案异同后,自愿参与研究,自主选取护理方案。排除标准:排除合并甲状腺恶性肿瘤疾病者;排除合并手术禁忌症者。
1.2方法
对照组接受一般临床护理,即根据本院外科手术围手术期护理实施标准办法实施护理。
观察组接受综合护理:(1)术前引导:手术准备期间,患者需在完成健康检查、术前口腔、肠道准备后,由医护人员对术后可能发生喉返神经损伤、咽喉水肿、吞咽障碍等并发症类型向患者进行详细介绍,并对各类并发症的预防方法、预防效果予以针对性介绍,使患者在明确可通过护理降低并发症风险后,缓解术前进展,为手术提供心理基础;(2)术中护理:手术期间,医护人员需在监测患者各项生命体征变化基础上,对其麻醉维持效果进行动态监测,需联合麻醉医师确保手术结束前患者均需维持深度麻醉状态,避免术中麻醉消退,引发生理异动,增加医源性损伤及并发症风险;(3)术后护理:术后护理的实施需对患者术后血钙、吞咽功能、呼吸运动密切监护,一旦发现异常需立即进行处理,且术后需指导患者取平卧偏头位休养,促进术后引流,降低患者误吸风险[2]。
1.3观察指标
对比患者术后并发症发生率、临床护理指标。
1.4统计学方法
研究所得数据均由SPSS24.0统计学软件进行组间对比,若组间对比差异显著且P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率
术后观察组各类并发症较对照组均有明显降低,P<0.05。见表1。
表1并发症发生率(n,%)
组别 | n | 喉返神经损伤 | 误吸 | 切口出血 | 感染 |
对照组 | 47 | 8(17.02) | 9(19.15) | 14(29.79) | 4(8.51) |
观察组 | 47 | 2(4.26) | 2(4.26) | 6(12.77) | 0(0.00) |
| -- | 4.029 | 5.045 | 3.884 | 4.178 |
P | -- | 0.045 | 0.025 | 0.049 | 0.041 |
2.2临床指标对比
观察组患者住院时长、治疗费用均低于对照组,P<0.05。见表2。
表2临床指标对比(±s)
组别 | n | 住院时长(d) | 治疗费用(万元) |
对照组 | 47 | 18.65±3.25 | 2.64±0.37 |
观察组 | 47 | 14.15±1.58 | 2.12±0.19 |
t | -- | 8.5371 | 8.5709 |
P | -- | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
甲状腺良性肿瘤是一类由碘元素缺乏、内分泌功能减退或放射性元素等影响因素所引发的一类甲状腺腺瘤、囊肿等良性肿块,对患者健康虽无较大潜在威胁,但在临床治疗中为避免恶性转化风险,则建议患者进行切除,但甲状腺位于人体颈正前位,神经组织分布密集,手术并发症风险较高,需将术后护理作为重点,开展有效护理,减少手术并发症的发生。
研究结果表明:术后观察组各类并发症较对照组均有明显降低,且观察组患者住院时长、治疗费用均低于对照组,护理满意度提升显著,P<0.05。分析原因:综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后护理中的应用,首先,在术前引导护理中,告知患者术后可能存在的各类并发症类型、发生原因、影响性及可预防性等相关知识,使其在明确各类并发症可控及可预防性基础上,提升手术安全性信心,缓解术前不良情绪,为手术治疗建立心理基础;其次,手术护理实施中,通过对患者麻醉维持效果的密切监护,可确保手术的顺利进行,避免术中麻醉消退患者产生生理异动,增加术中医源性损伤及术后并发症概率;最后,通过对患者手术切口愈合情况、咽喉功能恢复情况观测及术后护理的实施进一步降低术后并发症风险,为患者术后快速康复的实现提供基础[3]。
综上所述,综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后护理中的应用,可有效降低患者各类手术并发症风险,为术后快速康复建立基础,减轻患者经济负担,护理效果显著。
【参考文献】
[1]王灵芝,王立芳,徐文媛.甲状腺良性肿瘤切除术后护理分析[J].中国地方病防治杂志,2019,34(2):206-207.
[2]宗英杰.综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析[J].河南医学研究,2018,27(5):941-942.
[3]张萍,刘雪融,刘悦, 等.柔性管理模式在甲状腺良性肿瘤患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(31):3811-3813.
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