临床指出，颅脑术属于高风险手术，术后患者极易出现严重脑水肿，不但会造成患者不可逆昏迷，严重者甚至会引发患者死亡，因此，对颅脑术后发生严重脑水肿患者而言，及时给予患者合理化护理干预具有重要意义。基于此，本次研究将2017年12月至2019年12月来我院的40例颅脑术后发生严重脑水肿患者作为研究对象，并对其采取常规护理及整体护理干预后，评价其效果，过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年12月至2019年12月，研究对象以我院收治的40例颅脑术后发生严重脑水肿患者为主，并按照硬币两面法准则将研究对象分为研究组（n=20）与对照组（n=20）。入选标准：（1）入选患者一般资料完整；（2）经诊断，40例患者均为颅脑术后发生严重脑水肿的患者。排除标准：（1）心肝肾等重要器官出现功能性病变；（2）存在严重认知缺陷及语言缺陷。对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄区间：7~72（平均：39.50±32.96）岁；研究组男性患者11例，女性患者9例，年龄区间：8~73（平均：40.50±32.97）岁。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2方法

对照组：一般护理，首先，给予患者抗生素及营养药治疗，并根据患者具体情况采取护理措施。

研究组：整体护理，具体包括：（1）基础护理：术后，及时监测患者生命体征，并给予患者口腔护理，通过观察患者吞咽反射来判断其意识状态，与此同时，仔细观察患者对外界刺激的防御能力及其生理反射；除此之外，仔细观察患者皮肤变化，并及时记录观察结果，若患者出现不良反应，应及时联系主治医师，并协助主治医师采取处理措施^[1]。（2）强化护理：加强引流管监察，并确保引流管通畅；术后，多数患者会处于昏迷状态，因此，责任护士需密切观察患者吞咽功能，避免患者出现呼吸道阻塞及误吸；对于恢复意识患者，协助患者翻身，并给予患者雾化吸入措施；除此之外，及时给予患者心理疏导，告知患者以往治疗成功案例，避免患者因疾病出现不良情绪。

1.3观察指标

护理效果评估：显效：患者临床症状基本缓解；有效：患者临床症状明显改善；无效：未达到上述指标；分值与护理效果呈正相关。患者生活质量评估：其中日常生活功能，心理功能，社会功能以及物质功能的总分为100分，得出的分值与患者的生活质量呈正比。

1.4统计学分析

本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差[()]；以卡方()检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异；P>0.05无差异表示。

2结果

2.1护理效果对比

研究组护理有效率明显高于对照组，P<0.05，如表1。

表1护理效果对比（n，%）

2.2生活质量对比

研究组生活质量高于对照组，P<0.05，如表2。

表2生活质量对比（）

3讨论

有报道称，颅脑术后，患者通常会出现昏迷、咳嗽、吞咽反射迟钝现象，同时术后患者极易出现脑水肿，不但会严重降低患者生活质量，严重者甚至会危及其生命健康。因此，对患者及时采取护理干预十分必要。

本研究结果显示，研究组护理有效率为95.00%%，高于对照组70.00%，组间对比具有统计学差异；研究组生活质量评分为（59.01±9.94）（67.98±8.89）（66.98±7.01）（69.12±8.03），明显高于对照组（48.73±7.64）（58.78±9.15）（53.47±4.68）（56.28±2.89），组间对比具有统计学差异。在曹彩霞、郝璐、朱朝娟^[2]的研究中，研究组护理效果及生活质量均高于对照组；本研究与其研究结果相差无几，具有可靠性。

综上所述，对颅脑术后发生严重脑水肿的患者采用整体护理干预，既能提高护理效果，又能改善患者生活质量，应大力推广。

参考文献：

[1]李季林, 盛罗平, 陈仁辉,等. 颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达对颅脑损伤预后及脑水肿的影响[J]. 中国医师杂志, 2016, 18(8):1211-1213.

[2]曹彩霞, 郝璐, 朱朝娟, 等. 钢筋贯通伤患者一例的急救护理[J]. 解放军护理杂志, 2016, 33(3):69-70.