冠心病所导致的动脉粥样硬化病变容易造成血管狭窄和阻塞，进而引起心肌坏死、心肌缺氧以及心肌缺血等症状，临床上常使用阿司匹林药物进行治疗，但是此药物容易让患者出现上消化道出血^[1]。为此，冠心病患者在使用阿司匹林药物进行治疗时应给予精细化护理干预，以降低并发症发生率，提升治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019.1-2019.9期间筛选86例阿司匹林致冠心病上消化道出血的患者，均分为对照组与实验组。对照组中有24例女患者、19例男患者，年龄39-72岁，平均(67.38±7.18)岁；实验组有21例男患者、22例女患者，年龄39-76岁，平均(67.42±7.11)岁；对比2组的基本资料，P>0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组实施常规干预，主要护理内容包含健康宣教、体征观察、饮食指导、用药指导以及生活护理。并给其讲解疾病相关知识和注意事项。实验组实施精细护理，具体内容有：①心理干预：冠心病患者使用阿司匹林药物治疗期间易出现上消化道出血，在调整治疗方案时，易引起患者的抵触心理，无法配合医护人员的治疗和护理，为此，护理人员需要积极给其讲述疾病相关知识，让其知晓上消化道出血的因素、血栓的危害、治疗方案等，以消除患者的顾虑，提升治疗和护理的依从性。②针对性干预：临床护理干预中，需要根据每位患者的出血程度，给予针对性的处理，先评估患者的出血颜色、出血量，然后提前做出备血和输血等准备工作，以便在患者出现失血性休克时及时进行处理。③制定饮食方案：若患者出血较严重，应叮嘱其卧床休息，同时要禁食禁水，给其输液，以补充身体所需的营养物质。止血后的患者，可先食用无刺激、易消化的流质食物，根据病情的恢复，可逐渐的过渡到正常饮食。④情感支持：护理干预中，做好家属的思想工作，告知其注意事项，叮嘱其多和患者进行沟通交流，让患者感到来自家属的关怀。关心患者的同时，家属还要监督患者的用药情况、行为规范度等，以降低再次出血率。

1.3观察指标

    比较各组患者的住院时间、止血时间、总出血量、护理满意度、再出血率以及并发症发生率等指标。

1.4统计学分析

     用软件SPSS20.0计算数据，组间用T、X²检验，用“X(一)±S”、“%”表示计量资料，计算后P＜0.05时，差异则有统计学意义。

2结果

2.1 对比2组患者的住院时间、止血时间以及总出血量

     实验组住院时间、止血时间以及总出血量等均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1  对比2组患者的住院时间、止血时间以及总出血量  （X(一)±S）

2.2  对比2组患者的护理满意度、再出血率以及并发症发生率

     实验组护理满意度高于对照组，且实验组并发症发生率和再出血率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

    表2  对比2组患者的护理满意度、再出血率以及并发症发生率  [n(%)]

3讨论

冠心病患者常使用阿司匹林药物来预防血栓形成，以起到抗心脑血管疾病的效果。虽然使用阿司匹林治疗效果比较显著，但是因患者身体的抵抗力比较弱，药物所带来的副作用会损伤消化系统，进而导致上消化道出血，在药物治疗过程中，需给予科学的护理干预，以提升治疗效果^[2]。精细护理将常规护理的流程和内容更加精细化，以提升护理质量。根据阿司匹林药物致患者上消化道出血的特点，进行精细化护理干预。在给予基础护理的同时，在病人的心态、营养状况、并发症、家庭环境等方面进行干预，让患者以积极的心态面对治疗，积极配合医护人员，根据不同病人的临床症状，给予营养支持、输血等护理，能加强治疗效果，缩短患者在院的治疗时间。本次的实验数据也显示，观察组住院时间和止血时间都少于对照组，也能证实精细护理对冠心病患者的价值。除此之外，此护理模式还能取得家属的配合，进一步规范患者的遵医嘱行为，进而降低消化道出血的可能性，同时加强饮食指导，能保证患者治疗期间的营养支持，以免再次出现上消化道出血^[3]。本次实验结果也能很好的证实此结论，整体上来看，精细护理优势诸多，有助于患者早日康复，还能提升护理满意度。

综上叙述，在阿司匹林至冠心病患者上消化道出血中应用精细护理效果显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]王彦婷.护理干预措施应用于冠心病服用肠溶阿司匹林致上消化道出血患者的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):795-796.

[2]王飞宇,赵小红,牟小引.综合护理干预在阿司匹林致冠心病患者上消化道出血治疗中的应用价值[J]现代消化及介入诊疗,2017,22(6):895-897.

[3]夏宏鹏,姜 巍,王雪松.口服阿司匹林肠溶片老年冠心病患者发生上消化道出血的影响因素分析[J].中国老年保健医学,2017,15(4):58-59.