中图分类号：R473　文献标识码：B

引言:随着医学不断进步，相应的新理论、新技术、新知识、新方法不断被提出，当今，临床护理坚持“以病患为中心”的服务原则，进而为病人提供服务。本报告中我院实施细节管理模式，获得了良好的临床效果，现将报告阐述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院儿外科收治的200名患儿，2017年实施常规护理管理模式的为对照组，2018年选用细节护理管理模式的为实验组，通过对比两组患儿性别、年龄、病情等情况，差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组在护理管理过程中采取细节管理模式，具体如下。

1.2.1改变服务理念，构建和谐护患关系

医护人员应在临床护理工作中的各个小细节均能够给予患儿关心与爱护。例如，护理过程中主动问候患儿和家长。护士实施常规的护理干预时，鼓励患儿坚强，并且向家长讲解有关的禁忌事项，同时安慰家长。每天巡视病房的过程中，注意自身的肢体语言表达，随时表达出对患儿的关心和爱护，进而拉近护士与患儿、家长的关系。总的来说，临床护理工作中多加嘱咐，且给予问候和同情。如患儿身体出现异常，应详细询问；产生差错后，立即主动道歉，使患儿及家长通过自身的体态、语言等感受到关爱，进而理解、尊重护士，能积极配合治疗。

1.2.2提高护士专业技术能力

加强护理人员职业技能培养，不断增强护理人员的专业技能，不仅加强对理论知识的学习，并且对操作技术进行考核训练。包括小儿静脉穿刺术、导尿技术、灌肠等基本操作。操作过程中，护士必须做到仔细认真、安全准确，确保各项操作均可顺利完成，避免产生差错，防止发生护患纠纷，使护患关系变得僵硬。

1.2.3提高护理的可操作性，严格规范护理工作步骤

实施针对性护理干预，可以保证患儿与家属以平常心对待护理工作，因此护理工作中，规范护理程序，实施细化护理，能够有效避免护患纠纷。

1.2.4引导护理人员形成规律护理习惯，细化医院内部管理规章制度与考评机制建立完善的管理制度和考评机制为改善护理质量的关键。因此护理工作中，根据医院具体情况，对医院内规章制度进行合理细化，进而确保护理工作能够规范化、制度化的实施。

1.2.5主动与家长沟通交流

护理人员扎实的护理专业知识和丰富的人文科学素养是进行沟通的重要因素，随着社会的进步与医学模式的改变，护士必须储备心理学、社会科学、相关的管理学等知识，才能提高其对患儿及家属的认知能力和解决其需求的能力；坚持针对性护理，尽可能满足患儿及家属的需要，主动与患儿家属沟通；及时告知家属患儿的病情变化，以及检查结果和治疗方案，使家属有治疗的知情同意权；详细解答家属提出的疑问，加强其对护士的信任感，从而主动配合治疗与护理干预。

1.2.6将护理工作整体化，做好各个细节管理

包括患儿入院时的就诊、辅助检查、有关治疗等。入院时护理人员须主动了解患儿病史，告知患儿及家长日常禁忌事项，如小儿支气管炎或小儿肺炎患者须做好呼吸监测与饮食调整，禁食刺激性和油腻荤腥食物。准确区别小儿腹泻患儿，若患儿为寒湿泻则给予生姜糖茶，若患儿为脾虚型则可告知家长煮山药粥；针对病重患儿，须严格监测患儿；严格按照规范进行护理工作，如静脉输液的时候要严格遵循“三查七对”制度，做好药品、病人信息的检查，防止出现差错；同时从提高医疗费用透明度等方面进行细节管理，管理者须按照具体情况制定完善的细节管理体制，优先确定儿外科详细护理方案，预防异常情况的发生，以及制定相应的治疗方法，加强日常护理的细节管理，确保安全。

1.3统计学方法

在实际的工作中，主要是使用一些先进的软件对数据进行有效的处理，与此同时，相关的工作人员还应该对这些数据进行及时的分析与整理，以便后期医护人员进行参考与使用。再者，将收集到的数据与规定的数据进行对比，并且还应该研究其存在的差异，这时工作人员就要及时对这些数据的差异实施有效的分析，针对存在的差异以及不足之处实施针对性的方法加以解决，进而确保相关工作的稳定运行。

2.结果

通过对比两组患儿的护理安全系数与护理质量，实验组显著强于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患儿的临床效果比较（±s）

3.讨论

随着社会不断发展，儿外科患儿多为独生子女，患儿通常就医时有多名家属陪护，形成一个较为嘈杂的环境，加上工作量大，造成护士工作中容易激动。然而护理工作不能发生任何差错，否则会降低护理效果，进而出现医患纠纷，影响医患关系。护理人员应坚持“以人为本”的原则，认真仔细地照顾患儿，可以缓解患儿的紧张、害怕情绪，促进医患和谐，提供良好的服务，提高患儿家属对护理人员的满意度。医院应加强对护理人员的培训，提高护士护理的素养与服务意识，不断完善护理制度，保持良好的护理环境，进而改善护理质量，确保医患关系融洽。该报告研究细节护理在儿外科护理管理中的效果，经护理干预后，护理质量与护理安全系数2018年均明显强于2017年度（P<0.05），具有统计学意义。

4.结语

通过上述的分析可知，在儿外科护理管理中应用细节护理，能够明显提高护理质量及患儿家属满意度，有效控制不良反应及护理纠纷发生率，维持医患和谐，值得临床广泛应用及推广。

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