经皮穿刺椎体成形术是以影像学技术为指导的，是改善脊柱结构安稳性，防止下陷的一种方式，并有助于缓解疼痛。其作为新兴微创脊柱外科手术得到了较为广泛的应用，并取得了不错的成效。本次实验选取了2019年6月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其需要开展经皮穿刺椎体成形术治疗。现将护理协助内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年6月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其需要开展经皮穿刺椎体成形术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对60例患者进行病情结果讨论。其中，男性36例，女性24例，患者年龄在60-78岁之间，平均年龄为（66.6±3.5）岁。从疾病情况上看，包括骨折疏松、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折，此外，多数患者有合并症，如冠心病、高血压、慢性支气管炎等。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在手术上患者以俯卧位，并使用C型臂X线机实施透视，做好标记，以单侧椎弓根入路穿刺，完成手术操作。在护理过程中，首先要注重患者的疼痛度改善，了解患者的耐受力，并从情绪上进行减压缓解，必要时可以使用止痛药。与此同时，做好心理支持，减少患者的恐惧和对治疗的怀疑，有利于提升护理依从性。除此之外，了解患者的护理需求，以患者为中心提供护理支持，包括创口改善、注意事项、饮食建议等多个方面。

1.3 评价标准

   本次实验需要进行疼痛度评分，采用VAS视觉模拟评分法，得分越高，疼痛度越大。其次，了解患者的手术用时以及椎体前后壁比值。

1.4统计方法

对经皮穿刺椎体成形术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对疼痛度改善、椎体前后壁比值上采用计量统计，在不良事件上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，患者术后的疼痛度明显改善，由（7.1±1.2）分降低到（4.1±2.0）分，对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在手术用时上，平均时间则为（40.1±10.2）min。

与此同时，在椎体前后壁比值上，在手术前为（57.6±4.3）%，在手术后则为（81.2±3.3）%，差异具有统计学意义。

最后，我们还实施了半年的随访，了解患者是否有剧烈疼痛、神经损伤。在安全性分析中，患者均未出现严重并发症。从复查x线片的结果中看，也未发生椎高度丢失、骨水泥周边透亮区等问题。

3 讨论

   针对经皮穿刺椎体成形术的患者实施治疗的主要措施，包括局部麻醉的安全性、手术的损伤性分析，有利于减缓心理压力，接受手术治疗。其次，要给予患者更多的信任感，能够建立战胜疾病的信心，配合治疗开展。与此同时，体位护理可以增加治疗舒适度，对于卧床过程做好皮肤管理、定时翻身，且使用轴线翻身法^【1】。由于患者多为俯卧位手术，术前的体位训练指导也很关键，这有助于增加手术耐受性，并防止体位移动，减少由于这一问题引起的穿刺偏差。通常情况下，在手术前3天则会指导患者俯卧位训练，要循序渐进、动作轻柔。除此之外，患者的胃肠道准备也值得关注。即术前正常进饮食，并由于手术在x线下完成操作，肠道内的气体对椎体的显像会造成影响，故而必须做好相应准备^【2】。

在手术后的疼痛度护理有助于分散患者的疼痛感知，并有利于患者保持良好的心态接受手术治疗。术后的首要工作是对生命体征的监测，其次，则是康复指导。即术后1天可下床走动，并根据康复情况增加活动力度。初期，主要是床上的直腿抬高训练，以及肱四头肌力量锻炼。随后可进行床边站立，辅助下行走。而更多的精力则会用于对并发症的观察和预防。有研究表明该手术的主要并发症为骨水泥渗漏，引起压迫脊髓、导致瘫痪^【3】。由此，我们必须关注患者的异常情况，及时汇报解决。

综上所述，采用经皮穿刺椎体成形术进行病情治疗，实施全面的护理支持有助于提升手术安全性，有助于患者的早日康复。

参考文献

[1]刘丽茹,董翠艳,康沃德乐. 经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(41):8216.

[2]王慧青. 经皮穿刺椎体成形术患者50例的护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(40):81-82.

[3]岳新丽,范玉满,田继新. 高龄患者行经皮穿刺椎体成形术护理特点及注意事项探讨[J]. 生物技术世界,2016(01):152.