输尿管结石多是继发于肾结石，由于肾结石排出过程受阻，以至于结石停留在输尿管内，并持续发展。输尿管结石多见于20-50岁男性，持续发展可导致输尿管梗阻，直径小于5mm的结石多可以自动排出，若是无法自动排出，则建议采取手术治疗^[1]。在手术治疗期间，护理工作起到很大作用，为维持手术效果、促进病情恢复提供了帮助，因此需要优化护理措施。本次研究即为分析优质护理的应用效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年12月至我院执行手术治疗的176例输尿管结石患者进行研究，所选案例均确诊为输尿管结石，需采取手术方案治疗，无手术禁忌证，可以配合护理工作，愿意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各88例。对照组有男69例，女19例，年龄28-83岁，平均年龄为（54.76±17.42）岁。观察组有男68例，女20例，年龄24-85岁，平均年龄为（54.92±17.63）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括病情讲解、手术介绍、恢复指导等内容。

观察组采取优质护理，内容如下：

①术前护理：患者进入医院后，护理人员要尽快与患者进行交流，初步了解其情况，并引导其进行检查。随后则着重于心理调节，说明现今都是采取输尿管镜进行治疗，创伤小、恢复快，减少患者的忧虑，同时讲解术中配合细节。

②术中护理：在手术过程中，护理人员要充分配合主治医师，确保各手术步骤有序完成。同时，给予患者相应的安慰，缓解其心理压力，并密切关注生命体征变化，及时进行汇报。

③术后护理：手术完成之后，护理人员需介绍手术效果，随后讲解术后护理流程。护理人员需监督患者饮食内容，食物方面以清淡、易消化食物为主，减少油腻食物、高热量食物，可多食蔬菜、水果，如白菜、苹果、火龙果等，同时增加饮水量，每日控制在3000ml以上，促进排尿，这样有利于减少血尿。同时做好检查工作，避免输尿管发生异常，如有感染表征，需尽快处理。输尿管结石术时，会向输尿管中注水，会增加腔内压力，以至于细菌进入，极有可能出现感染，护理人员需要选取适当的抗炎药进行干预，同时促进患者排尿，过程中可以服用中药方剂，减少抗炎药带来的副作用，同时需要关注个人卫生。

1.3 疗效标准

    记录出院时间、术后并发症发生情况用于评价护理效果，并发症主要记录血尿、输尿管损伤、感染。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，以（）表示，率计数资料比较采用χ²检验，以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

对照组88例患者，住院时间为（3.24±0.89）d，出现轻微血尿5例，输尿管轻度损伤2例，感染4例，共计11例，发生率为12.50%；观察组88例患者，住院时间为（2.36±0.54）d，出现轻微血尿2例，输尿管轻度损伤1例，无感染案例，共计3例，发生率为3.41%。观察组住院时间较短（t=7.930，P=0.001），出现术后并发症的案例明显较少（χ²=4.967，P=0.026），有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

输尿管结石的临床表征与肾结石类似，主要有腰部绞痛和血尿，若是尿结石阻塞输尿管，将导致肾积水，损伤肾功能，若是双侧都发生肾积水，可能诱发尿毒症。疾病治疗需考虑结石大小，一些较小的结石可以通过增加饮水量进行治疗，或是应用排石药物、输尿管松弛药物来促进排泄^[2]。

但是直径超过5mm的结石，保守疗法一般无效，需采取手术方案，目前应用输尿管镜取石有较好效果。在手术治疗过程中，护理工作尤为关键，考虑到患者需求提高，护理方案也需加以改进，可以采取优质护理方案。

优质护理是将常规护理措施优化而来，旨在给予患者更为合理，更为全面的护理服务^[3]。在基础护理所关注的术前指导、术中配合、术后恢复等内容上，细化了相应细节，加强了心理、饮食方面的关注，使患者能够以较好的状态接受治疗并恢复健康。该护理方案实用性更高，更能满足患者需要。研究结果表明，观察组住院时间较短（P＜0.05），出现术后并发症的案例明显较少（P＜0.05）。

综上所述，在输尿管结石患者围手术期护理中，采取优质护理可以减少术后并发症的发生，促进病情的稳定恢复。

参考文献

[1]张秋燕.优质护理在输尿管结石围手术期的效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(02):276-277.

[2]李娴,雷志英,王君.优质护理对肾输尿管结石患者围手术期的影响[J].医疗装备,2018,31(11):12-14.

[3]纪惠芳.对接受经皮肾镜取石术的难治性输尿管结石患者进行围手术期优质护理的效果[J].当代医药论丛,2019,17(09):270-271.