骨科手术时间往往较长，术中暴露的体表面积较大，手术暴露部位极易受到细菌侵袭，术后切口感染率较高。切口感染会加重原发病，增加治疗难度，延长住院时间，严重影响机体康复^[1]。既往有研究证实^[2]：骨科手术患者手术期间，实施科学、有效的手术室护理，可有效预防切口感染，减轻炎症反应。基于以上背景，本文为进一步探究骨科手术患者实施手术室护理干预对切口感染的预防效果，纳入本院2017年11月至2019年11月骨科150例手术患者研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入病例是本院2017年11月至2019年11月骨科150例手术患者，随机平均分为2组，实验组（75例）：31例女性、44例男性；年龄在25-72岁，年龄均值为（48.52±3.16）岁；手术类型：8例复位内固定术、19例髋关节置换术、22例下肢手术、26例上肢手术。参照组（75例）：32例女性、43例男性；年龄在26-71岁，年龄均值为（48.58±3.11）岁；手术类型：10例复位内固定术、20例髋关节置换术、17例下肢手术、28例上肢手术。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

参照组：对患者实施常规手术室护理，具体包括术前加强患者身体状况、病情评估，准备手术器械，术中密切配合医生完成手术，术后安返患者至病房。

实验组：①术前1d：手术室护士详细阅读患者病历资料，具体包括家族史、既往病史，对各项脏器功能以及患者对手术耐受性进行评估。强化饮食指导，告知患者术前8h禁食、4h禁水。②术前：根据患者心理接受能力、理解能力、经济状况等进行针对性的心理疏导，将以往成功治疗的案例作为心理干预素材，向患者讲述，增强其积极治疗的意志和信念。③卫生问题：手术室所有工作人员均应重视手术室卫生问题，及时处理室内垃圾，根据垃圾具体类型分类，确保手术室整洁、干净。④术中：严格遵循无菌原则，所有物品必须消毒处理后方可使用，对于术中被污染的器械，应及时更换，术中尽可能减少人员流动。定期消毒处理手术室，严格控制室内温湿度，避免滋生细菌。术后加强切口管理，保持切口敷料清洁、干燥，防止切口感染发生。

1.3 观察指标

    对比两组血清TNF-a（肿瘤坏死因子-a）、CRP（C反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）因子及切口感染率。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件检验本文所有数据，独立样本t检验或配对t检验计量资料，以形式表述，检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，对比存在统计学差异。

2. 结果

2.1 对比两组血清TNF-a、CRP、IL-6因子

    实验组血清TNF-a为（42.16±1.62）pg/mL，CRP为（8.06±0.61）mg/L，IL-6为（170.26±11.62）pg/mL。参照组分别是（76.25±3.85）pg/mL、（12.58±1.85）mg/L、（243.68±15.85）pg/mL。实验组均显著比参照组低，P<0.05（t=70.6803、20.0949、32.3528 P均小于0.0001）。

2.2 对比两组切口感染率

实验组2例切口感染，占2.67%；参照组12例切口感染，占16.00%，实验组显著比参照组低，P<0.05（=7.8782 P=0.0050）。

3. 讨论

近年来，随着我国交通业、建筑业迅速发展以及人口老龄化进程推进，骨折发生率逐年增高，车祸、摔伤、暴力等均为骨折的诱发因素。骨科手术具有切口大、手术时间长等特点，术后极易发生切口感染^[3]。另外，骨科患者由于创伤、感染等因素的影响，机体血清炎症因子会迅速升高，TNF-a、CRP、IL-6均是由纤维母细胞、淋巴细胞、巨噬细胞合成、分泌的常见血清炎症因子^[4]。本文对实验组患者实施手术室护理干预，结果显示：实验组血清TNF-a。CRP、IL-6因子均显著比参照组低，实验组切口感染率（2.67%）显著比参照组（16.00%）低，P<0.05。提示手术室护理干预可有效预防切口感染。手术室护理遵循以患者为中心的护理离你那，进一步规范了手术室护士操作、行为，提高管理效率、责任意识、安全意识，秉持严谨的工作态度，术前加强对患者病情评估、心理疏导、饮食指导，确保患者以良好的生理、心理状态接受手术。进一步优化手术室环境，使其处于无菌、干净状态，术中减少工作人员走动，从根源着手，最大限度规避切口感染。本研究结果接近于王彦广^[5]等研究结果。

综上所述：骨科手术患者实施手术室护理干预，可有效抑制炎症介质释放，降低切口感染率，值得将该护理模式进一步推广。

参考文献

[1] 杨映霞. 骨科无菌手术切口感染的相关因素及手术室护理研究[J]. 湖北民族学院学报（医学版）, 2016, 33(2):87-88.

[2] 沈黎黎, 袁惠. 手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染的临床分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(3):452-454.

[3] 蒋劲林. 骨科无菌手术切口感染原因与手术室护理分析[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22(3):402-404.

[4] 宋艳芹, 于金秀, 刘超. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析及手术室护理干预对手术感染的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(19):2723-2725.

[5] 王彦广, 王宏艳. 手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(15):140-141.