观察综合康复护理在结直肠癌患者围手术期中的效果
摘要
关键词
综合康复护理;结直肠癌;围手术期护理;应用效果
正文
目前,结直肠癌临床治疗主要以手术治疗为主,由于手术对患者机体存在一定创伤,围术期必须采取有效护理措施,缓解患者应激刺激,方能促进患者病情尽快康复。本研究特收集我院收治的60例结直肠癌手术患者为研究对象,对综合康复护理效果分析报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
随机将2016年2月~2019年6月我院收治的60例结直肠癌手术患者分为对照组和观察组,每组均为30例;对照组17例为男性,13例为女性;最小年龄42岁,最大年龄81岁,平均年龄(61.5±5.6)岁;观察组15例为男性,15例为女性;最小年龄45岁,最大年龄80岁,平均年龄(62.5±5.1)岁;两组患者基线资料表现相近而无较大差异,差异具有可比性(P>0.05)。
纳入标准:患者肠镜、病理检查均确诊为结直肠癌,入院前未接受放化疗治疗,肿瘤未发现远处转移,对研究内容知情同意,自愿参与研究,且已签署知情同意书。
排除标准:急性发病者,CT检查病灶转移者,精神疾病者。
1.2方法
对照组实施常规护理,术前第3天提醒患者将饮食调整为半流质食物,术前1天晚上对患者进行灌肠清洁,术前12小时,提醒患者禁食禁饮,手术当天清晨留置尿管、胃管,密切对患者病情进行观察,术前48小时行持续硬膜外镇痛,排气后将胃管排除。观察组给予综合康复护理,内容如下:术前准备。结合患者情况有针对性的为患者制定综合康复护理计划,和患者建立良好的信任关系;积极和患者沟通交流,为患者及家属提供宣教资料;详细向患者讲解疾病相关知识,告知患者护理流程,缓解患者焦虑、恐惧、担忧等负面情绪,提高患者治疗依从性,提前做好术前肠道准备。术中护理。帮助患者做好保暖措施,将体温维持在36~36.5℃。术后护理。密切观察患者生命体征、心肺功能,必要时可给予患者吸氧治疗,将动脉血气、血糖饱和度维持在正常范围;帮助患者对体位进行调整,将患者调整为半卧姿势(15~20°),每间隔2h对体位进行一次更换,避免压疮;指导患者尽早进行自主康复训练,如坐起、翻身、屈膝、伸髋,避免深静脉血栓。
1.3观察指标
观察两组患者术后进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(x(_)±s)表示计量资料;以(%)比较行c2检验表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组(30例):术后进食时间(69.93±16.08)h,首次排气时间(74.86±13.52)h,尿管留置时间(4.65±1.23)h,下床活动时间(39.42±12.46)h,住院时间(26.47±7.03);观察组(30例):术后进食时间(20.51±4.97)h,首次排气时间(56.02±7.89)h,尿管留置时间(1.63±0.72)h,下床活动时间(22.35±3.62)h,住院时间(11.87±2.22);观察组术后进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均比对照组低,差异具有统计学意义(t=16.0829,6.5920,11.6059,7.2057,10.8471,P=0.0000,P<0.05)。
3讨论
结直肠癌包括直肠癌、结肠癌,属于常见大肠恶性肿瘤,目前,关于结直肠癌患病机制临床尚无明确统一定论,部分学者认为与遗传、饮食等因素有关。近年来,随着人们饮食结构改变,结直肠癌患病率逐年上升,患者在手术治疗时,可能对患者多器官造成损伤,刺激患者机体,出现应激反应[1]。
综合康复护理是近年来兴起的一种全面系统护理,在护理过程中将患者作为护理中心,和患者之间建立良好的医护合作关系,激发医护人员工作积极性,密切对患者病情进行观察,全面了解患者病情,指导患者做好术前禁食、禁饮准备,肠道清洁,从而促进患者术后尽快康复[2]。
本研究观察我院收治的60例结直肠癌手术患者临床资料发现,观察组术后进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究结果进一步证明,综合康复护理在结直肠癌围术期护理中更具有优势。
综上所述,结直肠癌患者围手术期中开展综合康复护理,可促进患者术后康复,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 杨芹.快速康复护理应用于结直肠癌围手术期的临床干预分析[J].数理医药学杂志,2017,30(3):459-460.
[2] 李翠娥,胡秀学,黄波等.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1815-1817.
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