消化性溃疡并出血患者应用分期饮食护理方法的护理价值探讨
摘要
关键词
消化性溃疡;出血;分期饮食护理;护理价值
正文
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其主要是指十二指肠以及胃部的溃疡,属于一种常见病且多发的疾病,而出血则是该疾病常见的并发症,如果不及时治疗,会导致患者出现生命安全问题,但由于该疾病属于消化系统疾病,所以在治疗期间,患者还需要配合饮食护理,以保证患者的营养健康状态,为此,本文以分期饮食护理为研究方向,分析护理的价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2017年4月-2018年5月间我院收治的消化性溃疡并出血患者64例,将其按照随机数字表法平均分为两组,一组为实施常规护理的参照组(n=32),一组为实施分期饮食护理的试验组(n=32)。参照组:女性患者14名,男性患者18名,最小年龄32岁,最大年龄64岁,平均年龄为(38.77±3.41)岁;试验组:女性患者15名,男性患者17名,最小年龄34岁,最大年龄66岁,平均年龄为(40.63±2.52)岁。对比两组的一般资料可得出,(p>0.05),无统计学意义。
1.2方法
参照组:常规护理:在患者入院后,对患者进行常规的病情观察以及常规的健康教育、检查辅助、心理干预以及药物指导等。
试验组:在常规护理的基础上,实施分期饮食护理,内容包括:禁食阶段、溃疡Ⅰ-Ⅲ号阶段、半流质饮食阶段、合理膳食阶段等六个阶段,其中,禁食阶段以及溃疡Ⅰ-Ⅱ号阶段需要多补充水分[1],以纠正水电解质紊乱的情况,如果患者存在大量的出血情况,还需要及时的补充血液。
(1)禁食阶段:这个时期内,患者只可以饮水,或者是通过静脉滴注来补充身体的营养所需,不得进食,以防止消化道再出血的情况,减少胃酸的分泌,避免胃部的蠕动。
(2)溃疡Ⅰ-Ⅲ号阶段:在溃疡Ⅰ阶段,只能以流质,易消化的食物为主,例如:牛奶、藕粉等,而溃疡Ⅱ号阶段可以增加些粘稠度,例如:稀粥、蛋糕等,而溃疡Ⅲ号阶段可以饮用半流质,没有刺激性、油脂的食物,以促进肠胃的消化,并观察饮食后的情况,如果没有再次出血的情况,则需要坚持半个月[2]。
(3)半流质饮食阶段:需要禁食半流质的食物或者是易消化的普通的膳食等,这个时期适合恢复期的患者,且要坚持半个月。
(4)合理膳食阶段:这个阶段适合康复期的患者,多以高维生素、高纤维素以及高蛋白的食物为主,补充身体的营养所需,且要保证饮食的清淡性,少食多餐,避免暴饮暴食,同时要禁辛辣、禁油腻,多以易消化的食物为主。
1.3判定标准
分析两组患者的临床总有效率、溃疡复发率以及护理满意度。
临床总有效率:治愈(出血情况消失、溃疡愈合)、显效(治疗两天后,患者的出血情况停止,溃疡从活动期变为瘢痕期)、好转(治疗三天后,患者的出血现象停止,溃疡面积缩小三分之一)以及无效(上述均未达到)。
采取调查问卷的方式对患者及其家属进行发放,分析两组患者对本次护理感到非常满意的人数、感到一般满意的人数以及感到不满意度的人数。
2结果
2.1 比较两组患者的临床总有效率
试验组患者的临床总有效率为96.88%,参照组患者的临床总有效率为78.13%,差异显著,试验组患者的临床总有效率明显高于参照组,(p<0.05),见下表一。
表一 比较两组患者的临床总有效率 n(%)
组别 | n | 治愈 | 显效 | 好转 | 无效 | 有效率 |
试验组 | 32 | 20 | 8 | 3 | 1 | 31(96.88) |
参照组 | 32 | 12 | 10 | 3 | 7 | 25(78.13) |
X2 | 5.143 | |||||
P | 0.023 |
2.2 比较两组患者的溃疡复发率
试验组患者的溃疡复发率为3.13%,参照组患者的溃疡复发率为25.00%,差异显著,试验组患者的溃疡复发率明显低于参照组,(p0.05),见下表二。
表二 比较两组患者的溃疡复发率 n(%)
组别 | n | 复发率 |
试验组 | 32 | 1(3.13) |
参照组 | 32 | 8(25.00) |
X2 | 6.335 | |
P | 0.012 |
2.3 比较两组患者的护理满意度
试验组患者的护理满意度为93.75%,参照组患者的护理满意度为75.00%,差异显著,试验组患者的护理满意度明显高于参照组,(p<0.05),见下表三。
表三 比较两组患者的护理满意度 n(%)
组别 | n | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
试验组 | 32 | 20 | 10 | 2 | 30(93.75) |
参照组 | 32 | 15 | 9 | 8 | 24(75.00) |
X2 | 4.267 | ||||
P | 0.039 |
3讨论
胃酸分泌过多会损伤患者的胃部黏膜,增加病情的发展,同时胃部蠕动较快,会促进胃酸的分泌,所以对于消化性溃疡合并出血的患者而言,前期需要做禁食处理,避免胃部蠕动,促进胃酸的分泌,之后通过观察患者的恢复情况,逐渐的改善饮食的情况,并针对患者所处的病情时期进行分期饮食护理[3],以在改善病情发展的同时,补充患者的营养健康情况,最终当患者处于恢复期和康复期时,针对性的帮助患者制定饮食方案,帮助患者建立良好的饮食习惯,使得患者的身体不断的恢复。
目前临床上的消化性溃疡合并出血主要是采取饮食护理结合治疗的方式,在此期间,患者需要加强自我保健意识,积极的配合护理人员,严格的控制饮食量以及饮食的温度,其中饮食量以少量或者是适量为主,不可饱撑,而饮食温度主要以温凉为主,提高患者消化系统的舒适性,从本文的研究结果可以看出,对患者实施分期饮食护理相比常规的临床护理更能改善患者的病情,保证患者患病期间的营养水平。
参考文献
[1]李春玲.32例消化性溃疡并出血的临床观察及护理[J].中国现代药物应用,2017,11(11):104-105.
[2]王彦鑫,金昌德,张萌.消化性溃疡患者护理干预模式的研究进展[J].护理实践与研究,2016,13(8):119-120.
[3]钱改萍.消化性溃疡合并出血病人内科治疗的护理[J].全科护理,2015,13(8):701-702.
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