肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，通常是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的原因较多，包括病毒性肝炎、酒精中毒以及营养障碍等，代偿期患者会表现出轻度乏力、腹胀以及肝脾轻度大等症状，门脉高压症属于失代偿期常见的并发症，其会严重损害患者的身体健康^[1]。临床多通过脾切除术来改善肝硬化门脉高压症患者临床症状，但是作为一种创伤性手术，其可能损害患者身心健康。因此需要有效的护理措施来弥补手术缺陷，强化手术效果，促使患者更好的康复。本次研究采用对比分析的方式探究围手术期临床护理在肝硬化门脉高压症脾切除术患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月—2019年10月在医院行脾切除术的88例肝硬化门脉高压症患者并随机分为人数相同的两组（n=44），分别进行常规护理（对照组）和围手术期临床护理（研究组）。其中研究组男22例，女22例，年龄29—73岁，平均年龄（48.17±4.62）岁；对照组男23例，女21例，年龄28—72岁，平均年龄（48.22±4.58）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括术前指导以及术中监测等基础护理内容。研究组进行围手术期临床护理，详细内容如下：（1）术前。护理人员向患者讲述手术相关知识及注意事项，鼓励患者提问并耐心回答患者问题，提升患者手术配合度。针对存在恐惧、焦虑等负面情绪的患者，通过积极的言语交谈疏导患者情绪，给予患者鼓励和支持，消除手术带给患者的无助，向患者分享手术成功案例帮助其建立治疗信心。（2）术中。手术后过程中，患者免疫力较弱，低温可能导致感染。护理人员要将手术室温度控制在37度左右，并给予患者保温毯。快速准确的完成口头医嘱，确保手术顺利进行^[2]。同时监测患者身体体征变化，发现异常立即处理。（3）术后。护理人员观察并记录患者引流液颜色、质量以及性质，确保引流通畅。遵循医嘱给予患者静脉点滴血浆，帮助患者维持电解质平衡。给患者胃肠道解压并观察患者排便情况，在首次排次后给予患者流质食物，并逐渐向半流质、正常饮食过度。观察患者手术切口情况，确保敷料干净清洁，及时更换敷料，避免感染。询问患者疼痛感，指导患者深呼吸来缓解疼痛，必要情况下遵循医嘱给予患者止痛药物。

1.3观察指标

（1）手术指标，包括手术时间、术中出血量以及住院时间。（2）术后并发症，包括感染、腹腔积液以及胃肠道反应等。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1手术指标

研究组手术指标优于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组手术指标比较（x±s）

2.2术后并发症

研究组感染计1例，胃肠道反应计1例，并发症发生率为4.5%（2/44）；对照组感染计4例，腹腔积液计2例，胃肠道反应计3例，并发症发生率为20.5%（9/44），研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05（X²=10.703，P=0.001）。

3讨论

脾是人体重要的免疫器官，所以对于进行脾切除术的肝硬化门脉高压症患者来讲，很容易出现术后感染，这不仅会延长患者住院周期，还可能引发一系列并发症，增大治疗难度。因此在脾切除术围手术期常会辅以有效的护理手段来降低感染发生率，促使患者更好的恢复健康^[3]。在术前加强健康教育可以让患者了解手术相关知识，确保手术顺利进行。术中配合医生可以缩短手术时间，降低风险事件发生率。术后预防护理可以减少并发症，帮助患者尽快康复。再配合有效的心理干预措施，可以改善患者负面情绪，提升患者心理健康程度，促使患者以更积极的心态面对治疗，同时能提升患者的医疗体验感，这对构建良好护患关系有着很大帮助。本次研究显示，与常规护理相比，围手术期临床护理有着更优的手术指标，且术后并发症发生率更低（P<0.05）。综上所述，围手术期临床护理在肝硬化门脉高压症脾切除术患者护理中应用效果理想，可以减少术后并发症，促使患者尽快康复，从而提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]邓丽丽. 肝硬化门脉高压症脾切除术的围手术期临床护理[J]. 航空航天医学杂志,2015,26(02):244-245.

[2]张素春,褚霞. 肝硬化门脉高压症脾切除术的围手术期临床护理效果分析[J]. 中国继续医学教育,2017,9(36):166-168.

[3]万玉屏,李娟. 探索全脾栓塞联合腹腔镜巨脾切除术围手术期病人的护理[J]. 护理实践与研究,2011,8(19):48-49.