不稳定心绞痛在临床较为常见，主要是由于冠脉痉挛所致，具有发病突然、病情进展迅速、预后差等特点，若未及时处理可导致患者死亡，故尽早诊治不稳定心绞痛对于改善预后具有重要意义^[1]。院前急救流程和治疗策略能及时提供护理服务，改善预后结局，但关于其用于不稳定心绞痛的研究较少。鉴于此，该研究以90例不稳定心绞痛患者作为试验对象，探究院前急救流程和治疗策略的具体应用和医学作用，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将不稳定心绞痛患者作为试验对象，研究时间段在2022.05~2024.05，总共有90例患者入选该研究，随机分为两组，每组45例。试验组中男25例、女20例；年龄区间在41岁至78岁，平均（59.43±8.16）岁。对照组中男26例、女19例；年龄范围在42岁-78岁，平均（60.14±8.23）岁。对比两组的各项信息无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规急救护理。试验组展开院前急救流程和治疗策略干预，详细措施为：

（1）出诊前护理：急诊护士在接听急救电话后，需立即通知救护车司机与急诊医护人员做好出诊准备，救护车司机根据患者位置和实时路况选取最优路线，确保在短时间内到达急救现场。急诊医护人员准备好急救医疗设备、急救物品等，要求在接听电话3min内随车出发。在前往现场途中，再次联系拨打急救电话者，仔细询问患者的临床症状、年龄、发病情况等，协助患者维持平卧姿势。

（2）急救现场护理：抵达急救现场后，医护人员快速判断患者的病情，确诊为不稳定心绞痛后，即刻给予中流量的吸氧处理，氧浓度控制在30%～50%；舌下含服0.5mg的硝酸甘油；帮助其构建静脉通道，取5mL硝酸甘油注射液与250mL的0.5%葡萄糖注射液，混合后进行静脉滴注；连接心电监护仪，动态监测体征变化；若患者存在房颤情况，需做好除颤准备，并配合医生进行除颤治疗；在急救过程中主动与患者沟通，简单介绍疾病知识，强调情绪波动对病情控制的消极作用，引导其积极配合治疗。

（3）转运护理：完成现场后立即转运患者，注意搬运患者时动作轻稳，不可大幅度转变体位。患者进入救护车后保持平卧姿势，头部偏向一侧，并保护头部。转运过程中动态监测体征变化，电话联系相关科室，告知患者的相关情况，做好抢救准备。

（4）入院后护理：抵达医院后，打开绿色通道，将患者送入急救室进行抢救，并与急诊室的护士长做好交接工作。

1.3 观察指标

（1）急救效率：统计分诊时间、院前急救反应时间及急诊抢救时间，时间越短则代表急救效率越高。

（2）预后情况，判断依据：①干预后心前区疼痛等症状明显缓解，各项体征稳定，则评定为好转；②干预后症状无明显改善，则评定为无效；③干预后患者死亡，则视为死亡。统计好转例数，计算预后良好率。

1.4 统计学分析

运用SPSS25.0软件处理本研究获取的所有数据，借助平均数±标准差（）代表计量资料，t验证；利用百分比（%）表示计数资料，卡方（x²）检验法；所有结果中，当P＜0.05代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组的急救效率

干预后，在分诊时间、院前急救反应时间及急诊抢救时间上，试验组均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 评价两组的急救效率（，min）

2.2 对比两组的预后情况

在预后良好率上，试验组较对照组更高（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组的预后情况[n(%)]

3 讨论

不稳定心绞痛属于临床常见的心血管疾病，其病情十分严重，若未及时救治可诱发急性心肌梗死。因此，临床加强对不稳定心绞痛患者的早期救治是十分必要的。

既往临床对不稳定心绞痛患者主要采取常规急救护理，但干预效果不理想。院前急救流程和治疗策略是一种新型护理模式，其将患者作为护理工作的核心，时刻牢记“时间就是生命”的理念，把疾病急救阶段作为护理重点，结合患者的实际情况提供指导，赢取抢救时间，从而稳定病情^[2]。该研究发现，试验组经院前急救流程和治疗策略干预后，其急救效率及预后良好率均优于对照组（P＜0.05）。追其原因是：院前急救流程和治疗策略通过出诊前护理，能缩短出诊时间，指导患者简单急救处理；加强急救现场护理，到达急救现场后快速评估患者病情，待确诊疾病后立即采取相关措施，有利于维持体征稳定，缩短院前急救反应时间；加强转运护理与入院后护理，能缩短急救时间，提高急救效率^[3]。

综上所述，针对不稳定心绞痛患者，实施院前急救流程和治疗策略的效果良好，有利于提高急救效率，改善预后情况。

参考文献

[1]章晓芹,冯海珊,林惠玉.无缝隙护理联合移情干预对急诊心绞痛病人急救效率、心理状态及期望水平的影响[J].全科护理,2022,20(08):1071-1074.

[2]欧阳好,林炳锐,李平,等.社区医疗和院前治疗对不稳定心绞痛和无Q波心肌梗死患者预后转归的影响[J].中国社区医师,2022,38(02):43-45.

[3]黄碧芬.院前急救护理对不稳定型心绞痛治疗效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(07):92-93.