对于锁骨骨折的患者多通过臂丛联合浅丛神经阻滞方式进行麻醉，与传统的麻醉方法相比具有一定的盲探性，需要麻醉师拥有较强的临床操作，方能达到麻醉效果，若效果不佳时，需要为患者提供镇静药物^[1]。而为患者提供超声技术引导下的神经阻滞麻醉，在可视的状态下进行操作，减少了麻醉操作导致的误伤，有效的提升麻醉的效果，可以保证手术顺利开展，本文就麻醉科超声引导下神经阻滞麻醉在锁骨骨折治疗中的应用效果进行讨论，详见下文：

1.1一般资料

纳入本次研究患者的数量为60例，时间范围2023年1月份至2023年12月份，年龄分布在45-76岁之间,且其平均年龄为59.21±1.36岁,女性患者25例，剩余的则为男性患者。分析所有患者的基础情况并进行汇总，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者提供臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉，患者进入手术室后提供心电监护，迅速建立静脉通路，确保通畅，使用利多卡因联合罗哌卡因局部麻醉，协助患者取俯卧桩，确定穿刺点，取3-4cm的22G穿刺针，垂直刺入，有异常或者横突且回抽无血、无脑脊液时，注入15ml麻药物，观察10分钟，若无异常反应后，取患者胸锁乳突肌后缘正中位置为穿刺点，垂直穿刺，穿过颈阔肌筋膜后通过回抽确定无血无脑脊液后，注射剩余麻药^[2]。

实验组超声引导下神经阻滞麻醉，体位同对照组，消毒完成后，依据超声辅助，确定患者臂丛神经和周围部位图像，结合患者的平面外成像，确定患者的穿刺点位置，结合超声引导下对使用3-4cm的22G穿刺针，待针尖进入到臂丛神经干附近时，回抽，无脑脊后时注射15ml麻醉药物，充分浸润神经干后，观察麻醉药反应，无异常后，依据超声引导下，穿刺患者胸锁乳突乳后缘的中点，针头穿过括约筋膜后，行水分离，确定针头和筋膜、肌肉的距离，在患者的局部注射5ml麻药^[3]。操作完成后的15分钟，明确神经支配的区域进行针刺，之后完成麻醉操作。

1.3观察指标

分析两组患者的麻醉效果。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据使用用（`x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，P<0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1对照组患者的麻醉操作时间在12.92±2.41min；阻滞效果产生时间7.06±1.03min；感觉功能恢复时间632.15±4.72min；术后住院时间13.42±2.15d；

实验组患者麻醉操作时间在8.13±0.81min；阻滞效果产生时间4.12±0.82min；感觉功能恢复时间620.14±1.71min；术后住院时间8.21±1.48d；实验组患者的麻醉操作时间显佳，组间差异存在，p<0.05。

2.2对照组麻醉前心率96.75±6.51次/min；平均动脉压80±5mmHg；MMSE27.63±0.51分；麻醉后心率77.25±4.25次/min；平均动脉压58±8mmHg；MMSE19.21±0.42分，实验组患者麻醉前心率96.49±5.79次/min；平均动脉压79±6mmHg；MMSE27.94±0.62分；麻醉后心率89.46±4.256.13次/min；平均动脉压79±5mmHg；MMSE25.69±0.24分，麻醉前，两组患者的心率、平均动脉压以及MMSE评分差异不大，p>0.05，麻醉后，实验组更佳，p<0.05。

3  讨论

  为患者提供传统的方式麻醉，盲探性较强，麻醉师结合患者的解剖结构定位麻醉的位置 ，若要实现麻醉效果理想应保证麻醉医师的临床经验丰富，对神经血管生理解剖结构有效的掌握，而患者不同，之间差异也较大。患者开展臂丛神经阻滞麻醉期间，麻醉医应对患者的肌间沟间隙进行确定，有异物感后，开展麻醉，而且整个麻醉的时间相对更长，患者痛苦程度增加^[4]。依据超声引导下的神经阻滞麻醉，麻醉师依据超声扫描显像，掌握神经的具体情况，直视的情况下完成操作，减少周围组织损伤的同时，缩短了操作的时间，可以实时观察麻醉药物扩散情况，可以更好的确定穿刺的方向、位置 ，提升麻醉效果^[5]。

本文通过对两组患者提供不同的麻醉方式后，行超声引导下的神经阻滞麻醉，可以提升麻醉效果，减轻对患者的影响，值得提倡。

参考文献

［1］张晓君.超声引导下神经阻滞麻醉在锁骨骨折治疗中的效果评价[J].中国医疗器械信息, 2023, 29(9):144-146.

［2］邓荣芳.超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用价值[J].当代医药论丛：上半月, 2022(009):020.

［3］芦秀云.锁骨骨折患者应用超声引导下神经阻滞麻醉的效果及可行性分析[J].中国保健营养, 2020, 030(035):276.

[4] 白玲.超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果[J].中国伤残医学, 2020, 28(6):3.

[5]袁媛,耿嘉嘉,吴志林,等.超声引导下神经阻滞麻醉在锁骨骨折治疗中的应用[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2021(3):73-73.