体外冲击波碎石术是指利用冲击波聚焦于体内结石并粉碎，继而将结石碎片排出体外的操作，是治疗泌尿系统结石的首选方法^[1]。体外冲击波碎石术可能导致患者发生血尿、肾绞痛、结石粉碎失败、残石再生长、输尿管黏膜损伤、肾脏损伤、石街形成、肠管损伤、泌尿系统感染、败血症、感染性休克等风险和并发症^[2]。因此在体外冲击波碎石术后应对患者进行有效的护理，本次研究对体外冲击波碎石术后患者应用实施体位排石精准运动健康指导结合中医护理，并探究其效果。具体内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的病例数为100例，他们均来自于2023年1月-2024年1月期间我院收治护理的患者，根据奇偶数随机原则将其分为两组，每组各50例，分别应用常规口腔护理和口腔护理结合饮食干预护理。此次参加研究对比的患者均符合口腔溃疡诊断标准，无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。对照组患者年龄：18-75岁；平均年龄：（49.88±10.55）岁；男女比例：19:31。观察组患者年龄：17-75岁；平均年龄：（48.99±10.17）岁；男女比例：22:28。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组应用中医护理，包括①心理支持：针对患者的不良心理情绪，注重培养患者的积极心理，对于患者的不良情绪要通过及时的沟通进行分析，利用换位思考法以消除其不良情绪，使其能够愉快接受，降低心理压力，树立积极的心态^[3]。②饮食指导：根据患者情况提出饮食建议，制定针对性食谱，保证护理期间患者进食内容能够满足身体恢复对营养物质的需求，多食清淡、易消化及维生素食物，少食辛辣油腻食物，禁烟禁酒。③针对性指导：对症指导患者进行中药煎服、针刺疗法、热敷法等治疗，帮助结石排出。

给予观察组在以上基础上增加体位排石精准运动健康指导，根据不同症状患者制定不同的体位及运动计划，并嘱咐其多运动、多喝水^[4]。①结石在上组肾盏、肾盂处及输尿管上段者：指导患者先叩击再双脚原地跳跃。减少弯腰，避免结石返回肾内。②结石在中组肾盏者：指导患者处于患侧向上卧位，先间接拍击患侧肾区，再跳跃。③结石在下组肾盏者：指导患者处于头低脚高的倒立或臀膝位俯卧，臀部抬高，头低位^[5]。④马蹄肾结石者：指导患者处于俯卧位，同时间接叩击其患侧肾区。⑤结石在输尿管中段者：指导患者进行患侧单脚跳跃。⑥结石在输尿管下段者：指导患者进行健侧单脚跳跃。

1.3评价标准

对两组患者的排石成功率、术后复发率进行对比。

1.4统计学分析

计数(n%)代表率，X²检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2结果

观察组：排石成功率：46/50（92.00%）、术后复发率：0/46（0）；对照组：排石成功率：39/50（78.00%）、术后复发率：7/39（17.95%）；X²值：31.870、5.140；P值：0.001、0.023。

3讨论

近年来，泌尿系结石在全球范围内呈现出日益增长的发病趋势，其在泌尿外科住院患者中的占比高居首位。泌尿系结石不仅发病率高，而且复发率也高，5～10年的复发率最高可50%以上。这种反复发作的结石无疑给患者带来了沉重的心理、生理和经济负担。体位排石精准运动健康指导在缓解输尿管结石患者症状、促进结石排出中发挥了显著作用。

综上所述，对体外冲击波碎石术后患者应用实施体位排石精准运动健康指导结合中医护理其临床效果显著，能够有效改善患者的术后康复效果，并提高患者的生活质量。

参考文献

[1]李国梅.上尿路结石患者行体外冲击波碎石术治疗的围手术期健康指导及针对性护理分析[J].中国医药指南,2023,21(33):173-175.

[2]桂佳梅,高青.基于行为转变理论的健康指导结合正念音乐干预对体外冲击波碎石术患者恐惧情绪、心理弹性及应激反应的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(09):140-142.

[3]王晓平,王晓杰,刘茹玲,等.延续性护理模式在体外冲击波碎石术患者中的应用探讨[J].卫生职业教育,2023,41(02):140-143.

[4]蔡娟丽,王秀,赵芳,等.体外冲击波碎石术后体位排石精准运动健康指导结合中医护理的应用[J].实用中医内科杂志,2023,37(01):101-103.

[5]李凤燕,刘永存,张宏昭.预见性护理干预在尿路结石体外冲击波碎石术患者中的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(09):1344-1347.